Skoči na glavni sadržaj

Antibiotska profilaksa pneumocistične pneumonije (PCP) u imunokompromitiranih pacijenata koji nisu zaraženi virusom HIV-a

Pneumocistis jiroveci je gljiva koja uzrokuje upalu pluća (pneumoniju) među pacijentima s narušenim imunosnim sustavom, kao sto su pacijenti inficirani virusom humane imunodeficijencije (HIV), pacijenti koji imaju karcinom, pacijenti kojima je presađen organ i pacijenti koji primaju lijekove za potiskivanje imunološkog sustava (imunosupresivne lijekove). Prethodni dokazi pokazuju da preventivno davanje antibiotika (prije pojave simpotoma bolesti) može smanjiti smrtnost i pobol od pneumocistične upale pluća među pacijentima zaraženim HIV-om. Pretpostavljeno je da se simptomi mogu ublažiti i u imunokopromitiranih koji nisu zaraženi HIV-om.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu pronađeno je 13 ispitivanja, u kojima su sudjelovali odrasli ljudi s akutnom leukemijom ili presađenim solidnim organima i djeca s akutnom leukemijom. Pregledom tih randomiziranih kontoliranih istraživanja utvrđeno je da profilaksa trimetoprim/sulfametoksazolom, antibiotikom koji se koristi za liječenje pneumocistične upale pluća značajno snizuje pojavu te bolesti i do 85%. Nisu pronađeni dokazi za smanjenje ukupne smrtnosti. Pouzdanost u rezultate za pnemocističnu upalu pluća bila je umjerena do visoka, a za smrtnost niska zbog nedovoljne jasnoće podataka. Preventivno davanje lijekova nije bilo povezano s povećanom stopom nuspojava. Trimetoprim/sulfametoksazol se može koristiti tri puta tjedno s jednakom učinkovitošću kao i jednom dnevno.

S obzirom na pronađene rezultate, kada se pneumocistične upale pluća događaju u oko 6% pacijenata koji ne primaju lijekove preventivno, broj ljudi koji je trebalo liječiti trimetoprimom/sulfometaksazolom dulje vrijeme (od nekoliko tjedana do tri godine) da bi se spriječila jedna takva infekcija bio je 19. S obzirom na malobrojne negativne nuspojave, tu bi prevenciju trebalo ozbiljno uzeti u obzir.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Jelena Šukan
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Stern A, Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD005590. DOI: 10.1002/14651858.CD005590.pub3.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti