Dosadašnje spoznaje

Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda bio je ocijeniti jesu li kortikosteroidi, uključujući adenokortikotropni hormon (ACTH), učinkoviti u liječenju djece s epilepsijom. Kortikosteroidi se ponekad primjenjuju kao dodatna terapija uz antiepileptičke lijekove u djece s nekontroliranom epilepsijom. Ulogu kortikosteroida u djece s epilepsijom tek treba utvrditi.

Značajke istraživanja

Dokazi se odnose na podatke iz studija koje su bile dostupne do kolovoza 2014. godine. U sustavni pregled uključena je jedna studija. Ukupno su bili analizirani podatci petero djece s nekontroliranim napadajima, od u dobi od 1 do 11 godina. Istraživanje je trajalo dva mjeseca; mjesec dana na liječenju kortikosteroidima i mjesec dana na placebo (neaktivnom) liječenju. Jedno od petero djece povučeno je iz studije, a drugo je imalo epileptičke grčeve što je značilo da se ne može uključiti svojim podatcima u ovu analizu. Prema tome, autori su mogli usporediti podatke samo za troje djece. Sve troje je primilo obje ispitivane terapije te je napravljena usporedila učestalosti napadaja koje su imali dok su uzimali terapiju.

Ključni rezultati

Jedno dijete je pokazalo smanjenje od 25% do 50% učestalosti napadaja dok se liječilo s niskim dozama kortikosteroida u odnosu na placebo terapiju. To dijete i još jedno dijete imali su smanjenje učestalosti napadaja od 25% do 50% dok su se liječili s višim dozama kortikosteroida u odnosu na placebo terapiju. Treće dijete nije pokazalo smanjenje broja napadaja s bilo kojom dozom. Budući da je pronađeno samo jedno istraživanje, i da su analizirani podatci za 3 od 5 djece, daljnja statistička analiza nije bila moguća. Temeljem tih ograničenih podataka, nije moguće donijeti zaključak o ulozi terapije kortikosteroidima kod djece koja boluju od epilepsije.

Kvaliteta dokaza

Dokazi iz jedne studije uključene u ovom istraživanju ocijenjeni su kao dokazi loše kvalitete zbog male veličine uzorka. Postoji potreba za većim istraživanjima bolje metodološke kvalitete.