Dosadašnje spoznaje

Bol u vratu javlja se često, ograničava aktivnosti svakodnevnog života i zahtjeva veliki trošak liječenja. Pojam elektroterapije obuhvaća brojne terapijske postupke koji koriste električnu struju sa ciljem ublažavanja boli, smanjenja mišićne napetosti i poboljšanja funkcije.

Značajke istraživanja

Cochrane sustavni pregled uključio je 20 malih studija, s ukupno 1239 pacijenata. U pregled su uključeni odrasli pacijenti (stariji od 18) s trzajnom ozlijedom vrata, boli u vratu nepoznatog uzroka, kao i osobe s dugotrajnom boli uzrokovanom degenerativnim promjenama, miofascijalnom boli i glavoboljama koje se šire iz vrata. Nije bio naveden nijedan pokazatelj težine poremećaja. Dokazi se odnose na studije objavljene do kolovoza 2012. Konačni zaključak nije moguće donijeti na temelju postojećih studija jer one uključuju pacijente različitih dobnih skupina kod kojih su korišteni različite vrste i doze elektroterapije i usporedne terapije, te su mjereni različiti ishodi.

Ključni rezultati

Zbog nekvalitetnih dokaza, koji su u većini slučajeva temeljeni samo na jednom istraživanju, nije moguće izvući čvrsti zaključak o učinkovitosti elektroterapije za bol u vratu. 

Za pacijente s akutnom boli, TENS djeluje bolje od električne stimulacije mišića, lošije od vježbi i infracrvenog svijetla, a jednako dobro kao masaža i ultrazvuk. Nisu uočeni bolji rezultati kada su uz infracrveno svjetlo korišteni topli oblozi, vježba, fizioterapija, ili kombinacija ovratnika, vježbi i lijekova za bol. Kod pacijenata s trzajnom ozlijedom iontoforeza nije pokazala veću djelotvornost od primjene struje ili kombinacije istezanja, vježbi i masaže.

Kod pacijenata s kroničnom boli, TENS djeluje bolje od placeba i električne stimulacije mišića, ali ne tako dobro kao vježbe i infracrveno svijetlo, a jednako učinkovito kao masaža i ultrazvuk. Magnetne ogrlice nisu pokazale učinkovitost u rješavanju boli, niti je električna stimulacija mišića poboljšala rezultate drugih terapijskih postupaka.

Kod pacijenata sa mifascijalnom boli, standardni TENS, FREMS (FREquency Modulated Neural Stimulation, kao jedna vrsta TENS-a) i ponavljane magnetske stimulacije pokazale su bolje djelovanje od placeba.

Kvaliteta dokaza

Otprilike 70% studija loše je provedeno. Pojedinačne studije obuhvaćaju nedovoljan broj, od 16 do 336 pacijenata. Dobiveni rezultat su oskudni i neprecizni, tako da se ne mogu primjeniti u široj populaciji. Daljna istraživanja bi trebala promijeniti postojeća saznanja i omogućiti bolje dokaze.