Istraživačko pitanje: Smanjuje li preventivna primjena oralnih ili topikalnih neapsorbirajućih antifungika rizik od invazivnih gljivičnih infekcija, smrtnosti i neurorazvojnih poremećaja kod prerano rođene i djece vrlo male porođajne mase?

Dosadašnje spoznaje: Gljivice poput Candide (uzrokuje mliječac ili soor) mogu dospjeti u krvotok i uzrokovati ozbiljne infekcije kod djece vrlo male porođajne mase (manje od 1500 grama). Te infekcije često se teško dijagnosticiraju i česti su uzročnici invalidnosti i smrti. Zato bi možda bilo korisno rutinski davati takvoj djeci lijekove protiv gjiva - antifungike - kako bi se spriječile takve infekcije. Ovaj Cochraneov sustavni pregled procijenio je dokaze iz literature o učinku davanja antifungika koji smanjuju kožni i crijevni prijenos gljiva i tako smanjuju rizik razvoja ozbiljnih infekcija.

Značajke studije: Četiri istraživanja s ukupno 1800 djece vrlo male porođajne mase istražila su smanjuju li lijekovi za sprječavanje rasta gljiva na koži i crijevima rizik od infekcija krvotoka i drugih ozbiljnih infekcija. Istraživanja su koristila jedan od dva lako dostupna lijeka (nistatin ili mikonazol) i usporedila ih ili s placebom ili s učinkom kada nije korištena nikakva terapija. Međutim, zbog nedostataka u ustroju istraživanja, rezultate treba uzeti s oprezom.

Ključni rezultati: Sveobuhvatna analiza sugerira kako korištenje antifungika može smanjiti učestalost ozbiljnih infekcija kod djece vrlo male porođajne mase, dok o smanjenju smrtnosti nema dokaza.

Zaključak: Veća i kvalitetnija istraživanja potrebna su kako bi se razjasnili učinci ispitane terapije.