Skoči na glavni sadržaj

Kateter plućne arterije za odrasle bolesnike u intenzivnoj njezi

Kateter plućne arterije koristi se u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL) za mjerenje tlaka u krvnim žilama srca i pluća i za praćenje pacijenata. Kateter se umetne u desnu stranu srca kroz tanku cijev postavljenu u velikoj žili vrata ili prepone koja se zatim smjesti u plućnu arteriju. Komplikacije su rijetke i uglavnom se odnose na umetanje cjevčice. Ponekad se zbog katetera u plućnoj arteriji zabilježi krvarenje u plućima i promjene srčanog ritma su zabilježeni, ali smrt povezana s tim kateterom je rijetkost. Cilj ovog sustavnog pregleda bio je analizirati dokaze o djelotvornosti katetera plućne arterije na smrtnost, dane provedene u JIL-u, dane provedene u bolnici, i troškove skrbi za odrasle pacijente JIL-a.

Pronađeno je 13 istraživanja koja uspoređuju bolesnike liječene s i bez upotrebe katetera plućne arterije koji su uključili ukupno 5686 pacijenata. To su studije uključile bolesnike podvrgnute rutinski velikim operacijama (osam) i bolesnike koji su bili kritično bolesni i primljeni na JIL (pet). Analizirane su studije za bilo koje rizike povezane s istraživanjem i provedene odgovarajuće statističke analize kako bi se smanjila opasnost od pristranosti ili pogrešaka. Kvaliteta dokaza ovog Cochrane sustavnog pregleda je visoka i nije vjerojatno da će daljnja istraživanje promijeniti naše povjerenje u procjenu učinka, osim za analizu troškova.

Ovaj sustavni pregled je utvrdio da nije bilo razlike u broju smrtnih slučajeva tijekom boravka u bolnici, dana provedenih u općem JIL-u, i dana provedenih u bolnici između bolesnika koji su imali i nisu imali umetnut kateter u plućnoj arteriji. Dvije američke studije analizirale su bolničke troškove povezane s korištenjem ili nekorištenjem katetera plućne arterije, i pokazali da nema razlike u cijeni. Nijedna istraživana skupina pacijenata nije pokazala bilo kakve dokaze koristi ili štete korištenja katetera plućne arterije. Kateter je alat za praćenje koji pomaže u dijagnostici i nije način liječenja. Umetanje katetera u plućnu arteriju, kako bi pomogao u donošenju odluka o liječenju pacijenata u JIL-u, treba biti individualizirano, odluka o tome treba se donijeti za svakog pacijenta ponaosob, i kateter trebaju postaviti stručnjaci iskusni u postavljanju katetera nakon odgovarajućeg osposobljavanja u tumačenju podataka. Potrebno je provesti dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo koje podskupine pacijenata u JIL-u mogu imati koristi, ako se kateter koristi u kombinaciji sa standardiziranim planovima liječenja, u stanjima opetovanog šoka i poboljšanja funkcije organa.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Božena Armanda
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Rajaram SS, Desai NK, Kalra A, Gajera M, Cavanaugh SK, Brampton W, Young D, Harvey S, Rowan K. Pulmonary artery catheters for adult patients in intensive care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 2. Art. No.: CD003408. DOI: 10.1002/14651858.CD003408.pub3.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti