Skoči na glavni sadržaj

Kabergolin za komplikacije izazvane levodopom kod Parkinsonove bolesti

U kasnijim fazama Parkinsonove bolesti javljaju se nuspojave zbog uporabe levodope u liječenju. Radi se o od nehotičnim pokretima istezanja (diskinezija), bolnim grčevima u nogama (distonija) i skraćenom odgovoru na svaku dozu (engl. end-of-dose deterioration) ili skraćivanje djelovanja doze (engl. wearing-off efect). Agonisti dopamina oponašaju levodopu u mozgu, ali oni ne uzrokuju ove dugoročne komplikacije liječenja kad se koriste u inicijalnoj terapiji. Iz tog razloga, agonisti dopamina se dodaju zadnjih godina kada se razviju spomenuti problemi u očekivanju da će dovesti do njihovog poboljšanja. Kabergolin je agonist dopamina licenciran za liječenje kasne Parkinsonove bolesti. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature ispitana su istraživanja nad ovim lijekom kako bi vidjeli koliko je učinkovit i koje nuspojave uzrokuje.

Kabergolin je uspoređen s neaktivnim placebom u dva manja i kraća (6 - 12 tjedana) istraživanja te u jednom većem, srednjeg trajanja (24 tjedana). U ova istraživanja uključeno je 268 bolesnika s Parkinsonovom bolesti i motoričkim komplikacijama. Prosječno smanjenje vremena koje bolesnici provedu u nepokretnom "off" stanju je 1,1 sati više sa kabergolinom u usporedbi sa placebom, iako to nije statistički značajno. Neadekvatni podaci prikupljeni o diskineziji ne omogućuju zaključak. Manja ali značajna prednost kabergolina u odnosu na placebo je vidljiva u jednom istraživanju aktivnosti svakodnevnog života i tjelesnog funkcioniranja. Takva prednost nije vidljiva prilikom jednog drugog istraživanja, zbog malog broja pacijenata i relativno niske doze korištenog kabergolina. Smanjenje doze levodope je bilo veće kad je korišten kabergolin, za 145 mg dnevno. Postoji trend većeg broja nuspojava tijekm terapije kabergolinom, ali i manjeg broja odustajanja od terapije kabergolinom.

U liječenju motoričkih komplikacija koje se viđaju kod Parkinsonove bolesti, kabergolin može koristiti za smanjenje levodopa doze i skromno poboljšanje motoričke funkcije i aktivnosti svakodnevnog života s prihvatljivim profilom nuspojava. To se temelji na, u najboljem slučaju, dokazima umjerene kvalitete. Daljnje dugoročne studije su potrebne za usporedbe novijih sa starijim vrstama agonista dopamina, posebno u smislu kvalitete života i troškova.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Diana Rubić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Clarke CE, Deane KHO. Cabergoline for levodopa-induced complications in Parkinson's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 1. Art. No.: CD001518. DOI: 10.1002/14651858.CD001518.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti