Skoči na glavni sadržaj

Treba li šivati peritoneum (potrbušnicu) kod carskog reza: kratkoročni i dugoročni ishodi

Ako se šav ne stavi na peritoneum (potrbušnicu) nakon carskog reza, to čini operativni zahvat kraćim i jeftinijim, ali su podaci o dugoročnom nepovoljnom ishodu ograničeni.

Postoji više tehnika za izvođenje carskog reza, a primjena tehnike ovisi o kliničkoj situaciji i izboru liječnika. Peritoneum je tanka opna koju čine stanice i vezivno tkivo, a koju treba prerezati prije otvaranja maternice i vađenja djeteta. Uobičajeno je na kraju carskog reza šivanje dva sloja peritoneuma koji prekriva unutarnje organe, a što ponovo uspostavlja uobičajene anatomske odnose. Postojala je sumnja da je veća učestalost priraslica peritoneuma upravo nakon njegovo zašivanja, nego kad se to izostavilo, i to uslijed reakcije peritoneuma na konce za šivanje. U ovom Cochrane sustavnom pregledu su pretraženi dokazi o ishodu nakon carskog reza u slučaju kad je šivan peritoneum odnosno kad nije. Pronađeno je 29 randomiziranih kontroliranih studija različite metodološke kvalitete, od toga je u 21 studiji ukupno obuhvaćeno 17.000 žena. Postupak je trajao nekoliko minuta kraće kad nije šivan peritoneum i u većine žena je hospitalizacija (boravak u bolnici) bila kraća. Postojanje priraslica koje se stvore nakon operacije istraživano je u samo 4 studije kojima su obuhvaćene 282 žene te nisu nađene razlike bez obzira na šivanje ili ne-šivanje peritoneuma. Dugoročne posljedice nisu odgovarajuće ispitivane, a to se odnosi na stvaranje priraslica, smanjenu plodnost i poteškoće kod budućih kirurških zahvata. Metodološka kvaliteta studija je bila različita, ali su rezultati općenito bili podudarni u istraživanjima bolje i slabije kvalitete. Daljnja istraživanja su potrebna za procjenu ishoda ovog problema. Cochrane sustavni pregled je obuhvatio podatke dostupne u studenom 2013. godine.

Glavni rezultati

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane ogranak
Prevela: Vesna Kušec

Citat
Bamigboye AA, Hofmeyr GJ. Closure versus non-closure of the peritoneum at caesarean section: short- and long-term outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 8. Art. No.: CD000163. DOI: 10.1002/14651858.CD000163.pub2.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti