Dosadašnje spoznaje

Akutne infekcije gornjih dišnih puteva najčešće su akutne zarazne bolesti u djece, posebice djece predškolske dobi. Vitamin A ima pozitivnu ulogu u imunosnom sustavu i može poboljšati obranu domaćina od infekcija. Istraživanja pokazuju da djeca s nedostatkom vitamina češće pate od infekcija dišnog trakta. Stoga smo procijenili ulogu suplementacije vitamina A u prevenciji akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece predškolske dobi (do sedam godina).

Pitanje sustavnog pregleda

Koja je uloga suplementacije vitaminom A u prevenciji akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u djece predškolske dobi (do sedam godina), u usporedbi s nikakvom suplementacijom?

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi prikupljeni do 8. lipnja 2023. godine.

Značajke istraživanja

Sva uključena istraživanja provedena su u zemljama nižeg i srednjeg dohotka (dva u Indiji, dva u Južnoj Africi, jedno u Ekvadoru i jedno na Haitiju). Tri istraživanja uključila su zdravu djecu koja nisu imala manjak vitamina A, jedno je uključilo djecu rođenu od žena zaraženih HIV-om, jedno istraživanje je uključilo novorođenčad niske porođajne težine, a jedno je istraživanje uključilo djecu u područjima gdje postoji veća vjerojatnost da će doživjeti pothranjenost i suho oko. U dva istraživanja vitamin E je bio pomoćna terapija primijenjena uz vitamin A.

Ključni rezultati

U ovaj je sustavni pregled uključeno šest istraživanja s ukupno 27 351 sudionikom. Imamo vrlo nisko do nisko povjerenje u dokaze koje pružaju ova istraživanja.

Pet istraživanja prijavilo je broj akutnih infekcija gornjih dišnih puteva tijekom određenog vremenskog razdoblja. Uključena istraživanja razlikovala su se ovisno o populaciji, a rezultati su prikazani u različitim oblicima, tako da smo mogli kombinirati samo tri istraživanja zajedno (meta-analiza). Nismo sigurni smanjuje li suplementacija vitaminom A broj akutnih infekcija gornjih dišnih puteva u razdoblju od dva tjedna (tri istraživanja, 22 668 sudionika). Dva istraživanja su izvijestila o udjelu sudionika s akutnim infekcijama gornjih dišnih puteva. Učinak suplementacije vitaminom A na udio sudionika s akutnim infekcijama gornjih dišnih puteva nije siguran (dva istraživanja, 15 535 sudionika). Samo je jedno istraživanje (116 sudionika) prijavilo nuspojave i nijedna se nije pojavila kod dojenčadi u skupinama koje su primale placebo ili vitamin A.

Dva istraživanja (296 sudionika) izvijestila su o ozbiljnosti subjektivnih simptoma, prikazanih prosječnim trajanjem akutnih infekcijama gornjih dišnih puteva. Vitamin A može imati mali ili nikakav učinak na prosječno trajanje akutnih infekcija gornjih dišnih puteva.

Zaključci autora

Iz dokaza u koje imamo vrlo nisko do nisko povjerenje, zaključili smo da možda neće biti koristi od upotrebe dodataka vitamina A za sprječavanje akutnih infekcija gornjih dišnih puteva kod djece do sedam godina starosti. Potrebna su visokokvalitetna istraživanja usmjerena na djecu predškolske dobi s nedostatkom vitamina A kako bi se utvrdilo može li suplementacija vitaminom A biti učinkovita.