Ključne poruke

Zbog nedostatka čvrstih dokaza, nismo sigurni ima li autoinflacija (propuhivanje) ikakvog učinka na sluh. Korištenje autoinflacije dva do tri puta dnevno može malo smanjiti broj djece s akutnom upalnom srednjeg uha nakon tri mjeseca praćenja. Rezultati na upitniku koji je promatrao kvalitetu života su bili bolji kod djece koja su provela autoinflaciju. Međutim, neka djeca mogu osjetiti bol prilikom propuhivanja/autoinflacije.

Što je upala srednjeg uha s izljevom?

„Ljepljivo uho” (ili upala srednjeg uha s izljevom, engl. otitis media with effusion, OME) relativno je često stanje koje pogađa mlađu djecu. Tekućina se skuplja u srednjem uhu, uzrokujući oštećenje sluha. Kao rezultat lošeg sluha, djeca mogu imati poteškoće u ponašanju i zaostatak u razvoju govora.

Kako se liječi upala srednjeg uha s izljevom?

U većini slučajeva upalu srednjeg uha s izljevom ne treba liječiti, a simptomi će se s vremenom ublažiti. U djece s perzistentnim OME-om ispitivani su različiti tretmani, uključujući lijekove ili operaciju. Autoinflacija je tehnika u kojoj djeca ispuhuju zrak iz nosa uz pomoć tlačnog uređaja (kao što je balon). To dovodi zrak natrag kroz Eustahijevu cijev, koja povezuje stražnji dio nosa sa srednjim uhom. Otvaranje ove cijevi može omogućiti istjecanje tekućine srednjeg uha.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Željeli smo utvrditi je li autoinflacija (propuhivanje) bolja od nikakvog liječenja, medicinskog ili kirurškog liječenja za djecu s akutnom upalom srednjeg uha s izljevom.

Također smo htjeli vidjeti postoje li neki neželjeni učinci povezani s autoinflacijom.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su uspoređivala autoinflaciju bez liječenja ili s drugim oblicima liječenja kod djece s akutnom upalom srednjeg uha s izljevom. Usporedili smo i saželi rezultate tih istraživanja te procijenili povjerenje u dokaze na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja te veličine uzoraka.

Što je pronađeno?

Pronađeno je 11 istraživanja koja su uključivala 1036 djece. Većina istraživanja bila je na djeci starijoj od tri godine, a trajala su samo do tri mjeseca. Uspoređivala su autoinflaciju (koja se provodi dva do tri puta dnevno) s nikakvim liječenjem.

Nismo sigurni ima li autoinflacija ikakav učinak na sluh, budući da je o tome bilo vrlo malo dokaza.

Autoinflacija može malo smanjiti broj djece koja još uvijek imaju OME nakon tri mjeseca praćenja i može dovesti do poboljšanja kvalitete života.

Djeca koja koriste autoinflaciju mogu doživjeti jaču bol u uhu nego ona koja ne primaju nikakav tretman, ali samo je jedno istraživanje to procijenilo, a broj djece s bolovima bio je mali (4,4% u usporedbi s 1,3% kod one koja nisu imala nikakvo liječenje).

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Imamo vrlo malo informacija o dugoročnim učincima autoinflacije. Za autoinflaciju je dostupno mnoštvo različitih tehnika i uređaja, a ne znamo jesu li neke od njih učinkovitije od drugih.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do siječnja 2023. godine.