Ključne poruke

– Kirurški zahvat može dovesti do smirivanja boli i blagog poboljšanja u funkciji te zadovoljstva liječenjem u usporedbi s nekirurškim liječenjem ili nikakvim liječenjem. Rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti kod kirurških zahvata, kao što su inficiranje rane ili iritacija zbog kirurški ugrađenih dijelova zbog koje je potrebna dodatna operacija, treba uzeti u obzir pri razmatranju ovih korisnih učinaka.

Što je čukalj (hallux valgus)?

Čukljevi su koštana kvržica koja se formira unutar stopala (poznata kao kurje oči). Točan uzrok je nepoznat, ali se pogoršava stalnim pritiskom na prednji dio stopala nošenjem neodgovarajuće obuće i obuće s visokom petom. Čukljevi dovode do slabije ravnoteže i povećanog rizika od padanja. Pacijentima može biti teško obući standardnu obuću i može ih boljeti donji dio stopala i palac, te mogu razviti bol uzrokovanu oštećenjem zgloba. Sve su te poteškoće još gore uz podupiranje težine (npr. u stojećem položaju).

Ljudi s čukljevima žele bezbolno stopalo kada nose uobičajene cipele, poboljšanje stanja kod oticanja, boli u zglobovima i veličine kurjih očiju; olakšano hodanje; manje ograničenja u sportskim aktivnostima; manje korištenja pomagala za hodanje ili proteza; poboljšan estetski izgled i život bez lijekova.

Kako se liječe čukljevi?

Liječenje uključuje nekirurške opcije kao što su udlage, proteze ili trake, i kirurške zahvate koji uključuju jedan rez (jednostavan zahvat) ili dva ili više rezova (kompleksan zahvat) do kosti da bi je se vratilo u prijašnji ili očekivani položaj.

Što smo htjeli saznati?

Htjeli smo saznati je li kirurški zahvat bolji za smirivanje boli, poboljšanje funkcije i kvalitete života od nekirurških zahvata ili nikakvog liječenja, te smatraju li pacijenti takvo liječenje uspješnim.

Također smo htjeli doznati postoje li kakvi neželjeni učinci ili potreba za novom operacijom (neuspješno liječenje) povezani s kirurškim zahvatom.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Potražili smo istraživanja koja su uspoređivala kirurške zahvate s nikakvim liječenjem ili nekirurškim liječenjem ili drugim vrstama kirurških zahvata kod odraslih osoba. Usporedili smo i saželi rezultate istraživanja i ocijenili pouzdanost dokaza na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja i broj sudionika.

Što smo pronašli?

Pronašli smo 25 istraživanja s 1597 osoba starosti od 16 do 80 godina. U istraživanjima je prevladavao broj žena u odnosu na broj muškaraca. Sudionike se pratilo prosječno 20 mjeseci (u rasponu od pet mjeseci do 84 mjeseca). Nismo pronašli istraživanja koja uspoređuju kirurški zahvat s placebom (lažnim liječenjem). Jedno je istraživanje usporedilo kirurški zahvat s nikakvim liječenjem i nekirurškim zahvatom, a 24 istraživanja su usporedila različite vrste kirurških zahvata međusobno.

Ključni rezultati

U ovom sažetku iznosimo podatke za osnovnu usporedbu: kirurški zahvat naspram nikakvog liječenja (jedno istraživanje, 140 sudionika).

Istraživanje je mjerilo razinu boli na ljestvici od 0 do 100, gdje niži stupanj označava manju bol. Dvanaest mjeseci nakon kirurškog zahvata, bol se smanjila u usporedbi s nikakvim liječenjem (za 18 bodova).

– Osobe koje nisu liječene ocijenile su razinu boli s 39 bodova.

– Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu ocijenili su razinu boli s 21 bodom.

Istraživanje je mjerilo funkciju na ljestvici od 0 do 100, gdje viši stupanj označava bolju funkciju. Dvanaest mjeseci nakon kirurškog zahvata, moguće je da se funkcija blago povećala u usporedbi s nikakvim liječenjem (za 9 bodova).

– Osobe koje nisu liječene ocijenile su razinu boli s 66 bodova.

– Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu ocijenile su razinu boli sa 75 bodova.

Istraživanje je mjerilo kvalitetu života na ljestvici od 0 do 100, gdje viši stupanj označava bolju kvalitetu života. Dvanaest mjeseci nakon kirurškog zahvata nije bilo velikih razlika u kvaliteti života među skupinama.

– Osobe koje nisu liječene ocijenile su kvalitetu života s 93 boda.

– Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu ocijenile su kvalitetu života s 93 boda.

Istraživanje je mjerilo zadovoljstvo liječenjem na ljestvici od 0 do 100, gdje viši stupanj označava veće zadovoljstvo. Dvanaest mjeseci nakon kirurškog zahvata, zadovoljstvo se blago povećalo u usporedbi s nikakvim liječenjem (za 19 bodova).

– Osobe koje nisu liječene ocijenile su svoje zadovoljstvo sa 61 bodom.

– Osobe koje su podvrgnute kirurškom zahvatu ocijenile su svoje zadovoljstvo s 80 bodova.

Nismo sigurni za učinke u vidu neželjenih nuspojava ili potrebe za daljnjim kirurškim zahvatima.

Koja su ograničenja dostupnih dokaza?

Svih 25 istraživanja imalo je nedostatke koji su mogli utjecati na pouzdanost rezultata. Istraživanja su općenito imala loše metode i nizak broj sudionika.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 20. travnja 2023. godine.