Dugoročno uzimanje antibiotika u redovitim intervalima za pacijente s bronhiektazijama

Dosadašnje spoznaje

Bronhiektazija je često stanje koje nastaje zbog ponovljenih infekcija prsnog koša koje oštećuju dišne puteve, čineći ih osjetljivima na daljnje infekcije. Tipični simptomi uključuju uporan kašalj i stvaranje sluzi. Glavni cilj liječenja je smanjiti broj plućnih infekcija i poboljšati kvalitetu života. Dugotrajno uzimanje antibiotika ima za cilj prekinuti ovaj ciklus ponovne infekcije, ali to se mora pažljivo koristiti, uzimajući u obzir povećani rizik od razvoja otpornosti na antibiotike. Antibiotici se mogu uzimati u intervalima kako bi se smanjio ovaj rizik, ali malo se zna o duljini intervala koji bi bili najbolji. Ovaj sustavni pregled pomoći će ljudima koji razvijaju kliničke smjernice, liječnicima i ljudima s bronhiektazijom kako bi odlučili trebaju li redovno uzimati antibiotike i koji su najbolji intervali za njihovo uzimanje.

Značajke istraživanja

Pronađeno je osam istraživanja u rujnu 2021. godine, a koja su proučavala antibiotike dane u intervalima od 28 dana nakon čega je slijedilo 28 dana odmora ili 14 dana uzimanja pa 14 dana odmora, ili usporedbu između ta dva intervala, u trajanju do 48 tjedana. Istraživanja su uključila sveukupno 2,180 odraslih ljudi prosječne dobi 63,6 godina. Nijedno istraživanje nije uključilo djecu.

Ključni rezultati

Intervali od 14 dana uzimanja/neuzimanja antibiotika neznatno su smanjili učestalost infekcija prsnog koša u usporedbi s liječenjem bez antibiotika. Navedene dobrobiti nisu otkrivene u intervalima od 28 dana uzimanja/neuzimanja antibiotika, ali ispitanici su imali manje ozbiljne infekcije prsnog koša. Otpornost na antibiotike bila je dvostruko učestalija u ljudi koji su primali antibiotike, bez obzira na intervale između doza. Među skupinama nisu pronađene razlike u ozbiljnim štetnim ishodima kao što su smrt ili hospitalizacija, drugi aspekti funkcioniranja pluća ili kvalitete života povezane sa zdravljem. U istraživanjima je bilo dovoljno ljudi za procjenu dobrobiti i sigurnosti liječenja.

Pouzdanost dokaza

Uključena istraživanja bila su dobre kvalitete. Pouzdanost dokaza umjerena je do visoka za učestalost infekcija prsnog koša i pojavu otpornosti na antibiotike.

Zaključci

Kod odraslih ljudi koji imaju česte infekcije prsnog koša, dugotrajno uzimanje antibiotika u intervalima od 14 dana neznatno smanjuje učestalost tih infekcija i povećava otpornost na antibiotike. Nisu pronađene razlike u broju ljudi koji su umrli, bili hospitalizirani, ili koji su imali druge ozbiljne probleme. Koristi i sigurnost ove vrste liječenja nisu poznati kod djece.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Prevela: Nikolina Gajić. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochraneovih sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochraneovih sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information