Istraživački cilj

Usporediti djelovanje inhibitora renina (RI) s inhibitorima angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) u liječenju arterijske hipertenzije.

Dosadašnje spoznaje

Arterijska hipertenzija predstavlja veliki izazov za javno zdravlje zbog visoke zastupljenosti u svjetskoj populaciji i rizika razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrežnih bolesti. Godine 2007. predstavljeni su RI kao opcija liječenja arterijske hipertenzije. ACE inhibitori su široko propisivani lijekovi za liječenje hipertenzije. Ipak, usporedba učinkovitosti i sigurnosti RI i ACE inhibitora nije poznata.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su Cochraneov sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do kolovoza 2020.

Značajke istraživanja

U ovaj Cochraneov sustavni pregled uključena su randomizirana, aktivno-kontrolirana, dvostruko-slijepa istraživanja (RCT). Obuhvaćeno je 11 randomiziranih kontroliranih istraživanja koja su uključila ukupno 13,627 ispitanika prosječne životne dobi od 51 do 74 godine. Vrijeme praćenja ispitanika bilo je od četiri tjedna do 36 mjeseci.

Ključni rezultati i pouzdanost dokaza

Dokazi niske razine pouzdanosti pokazali su da ne postoji razlika između RI i ACE inhibitora za smrt od bilo kojeg uzroka, akutnog infarkta miokarda, ozbiljnih nuspojava lijeka ili napuštanja istraživanja zbog nuspojava. Dokazi niske razine pouzdanosti sugeriraju kako RI smanjuju vrijednosti krvnog tlaka više no ACE inhibitori, no ovaj rezultat može biti zbog pristranosti u dizajnu i izvođenju istraživanja. Kako bi se procijenile brojke oboljelih i umrlih te zbog ispitivanja istinitosti o smanjenju vrijednosti arterijskog tlaka, potrebna su dodatna nezavisna randomizirana kontrolirana istraživanja.