Primjena jedne doze aspirina za ublažavanje boli u međici nakon porođaja

U čemu je problem?

Može li se aspirin koristiti za ublažavanje boli međice u žena nakon porođaja, bez pojave nuspojava u žena ili njihova djeteta?

Zašto je ovo važno?

Mnogim ženama javlja se bol u međici (perineum, područje između vagine i anusa) nakon porođaja. Međica može biti nagnječena i razderana tijekom poroda, ili se može zarezati kako bi se olakšao porođaj djeteta (epiziotomija). Nakon porođaja, bol u međici kod žene može negativno utjecati na dojenje ili brigu o novorođenčetu. Ukoliko se bol u međici prikladno ne liječi, mogu se pojaviti dugoročni problemi poput bolnih spolnih odnosa, problemi dna zdjelice koji rezultiraju inkontinencijom, ispadanjem (prolapsom) maternice, ili pojavom dugotrajne (kronične) boli u međici. Aspirin se može primijeniti u žena koje imaju bol u međici nakon porođaja, ali njegova djelotvornost i sigurnost primjene nije ocijenjena sustavnim pregledom literature. Ovo je obnovljena verzija sustavnog pregleda literature čija je zadnja verzija objavljena u 2017. godini. Ovo je dio serije sustavnih pregleda u kojima se ispituju lijekovi za ublažavanje boli u međici u prvih nekoliko tjedana nakon porođaja.

Koje dokaze smo našli?

Istražili smo dokaze iz istraživanja dostupnih do rujna 2019. godine. Uključili smo 17 randomiziranih kontroliranih istraživanja, u kojima je sudjelovalo 1132 žena; ta su istraživanja objavljena između 1967. i 1997. godine. Sve žene su imale bolove u međici nakon epiziotomije (obično unutar 48 sati od poroda), i nisu dojile. Žene su primile ili aspirin (u dozama od 300 mg do 1200 mg) ili lažne tablete (placebo), na usta. Metodološka kvaliteta studija je često bila nejasna zbog oskudnog opisivanja metoda koje su korištene. Dvije studije nisu pridonijele nikakve podatke za potrebe analize.

Aspirin u usporedbi s placebom može povećati prikladno ublažavanje boli u majki unutar četiri do osam sati nakon primjene (dokazi niske razine pouzdanosti). Nije jasno ima li aspirin u usporedbi s placebom utjecaj na potrebu za primjenom dodatnog lijeka za ublažavanje boli, ili na nuspojave kod majke, unutar četiri do osam sati nakon uzimanja lijeka (oba dokaza su vrlo niske razine pouzdanosti).

Nije bilo jasno kakav je utjecaj primjene 300 mg naspram 600 mg aspirina (1 istraživanje), 600 mg naspram 1200 mg aspirina (2 istraživanja), ili 300 mg naspram 1200 mg aspirina (1 istraživanje) na sljedeće ishode: prikladno ublažavanje boli, potrebe za dodatnim lijekom za ublažavanje boli, ili nuspojave kod majke.

Niti jedno istraživanje nije prikazalo podatke o nuspojavama koje je aspirin uzrokovao kod djece, ili o drugim ishodima koje smo planirali ispitati: produljeni boravak u bolnici, ili ponovni primitak u bolnicu zbog boli u međici; bol u međici šest tjedana nakon poroda, iz perspektive žena, ili poslijeporođajne depresije.

Što ovo znači?

Jedna doza aspirina može pomoći ublažiti bol u međici nakon epizitomije u žena koje ne doje, četiri do osam sati nakon primjene.

Nismo našli podatke za procjenu utjecaja aspirina na žene koje aktivno doje.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Prevela: Monika Smajić. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save