Bolja kontrola glukoze u dijabetičara za sprječavanje i liječenje dijabetičke neuropatije

Diabetes mellitus (šećerna bolest) obilježena je visokom razinom šećera (glukoze) u krvi. Postoje dva oblika bolesti. Kod dijabetesa tipa 1 tijelo ne stvara dovoljno hormona inzulina. Kod dijabetesa tipa 2 tijelo ne odgovara prikladno na inzulin. Bez obzira na vrstu dijabetesa, brojni dijabetičari razvijaju vrlo neugodnu komplikaciju koja se naziva dijabetička neuropatija. Neuropatija pogađa živce i dovodi do utrnulosti, trnjenja, boli ili slabosti koja obično počinje u stopalima i polako se širi na ostatak noge. Taj uzorak zahvaćenosti tijela obično se naziva čarape-rukavice jer su najprije zahvaćena stopala, a nakon toga noge i prsti.Najčešća terapija dijabetesa je kontrola razine glukoze u krvi, čime se pokušava spriječiti razvoj brojnih komplikacija, uključujući neuropatiju. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature pronađeno je 17 randomiziranih kontroliranih pokusa u kojima je ispitano može li agresivniji pokušaj snižavanja razine glukoze u krvi spriječiti razvoj neuropatije u dijabetičara.Sedam od tih studija provedeno je među dijabetičarima tipa 1, osam među oboljelima od dijabetesa tipa 2, a dvije studije su uključile ispitanike s oba tipa bolesti. Međutim, samo jedna studija provedena među dijabetičarima tipa 1 (u kojoj je sudjelovalo 1228 ispitanika) i četiri studije s dijabetičarima tipa 2 (s ukupno 6669 ispitanika) istražile su glavni rezultat koji je zanimao autore ovog sustavnog pregleda. U dijabetesu tipa 1 uočen je značajan učinak agresivnije terapije kontrole glukoze na sprječavanje neuropatije u usporedbi sa standardnom terapijom. U dijabetesu tipa 2 agresivnija terapija kontrole glukoze također je bila korisna za sprječavanje simptoma i znakova kliničke neuropatije, ali taj rezultat nije bio statistički značajan. Međutim, uočen je pozitivan učinak na opseg oštećenja živaca prilikom mjerena električne provodljivosti živaca i posebnog uređaja koji mjeri prag bilježenja vibracija u oba tipa dijabetesa. Zaključno, svi analizirani dokazi pokazuju da agresivnija kontrola glukoze u krvi odgađa pojavu neuropatije u obje vrste dijabetesa. Niti jedna druga vrsta terapije nije se pokazala do danas djelotvorna za sprječavanje neuropatije. Međutim, taj koristan učinak treba razmotriti u svjetlu značajno povećanog rizika od opasno niske razine glukoze u krvi koji se može pojaviti u oba tipa dijabetesa zbog agresivnije kontrole razine glukoze, i može dovesti do oštećenja mozga, kao i do drugih posljedica.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save