Cerebrolizin za liječenje akutnog ishemijskog moždanoga udara

Istraživačko pitanje
Postoji li korist od uporabe cerebrolizina u liječenju ljudi oboljelih od akutnog moždanog udara te postoje li komplikacije i rizici vezani uz njihovu primjenu?

Dosadašnje spoznaje
Cerebrolizin je mješavina derivata svinjskog moždanoga tkiva koja ima široku primjenu u Rusiji, Kini i ostalim azijskim i post-sovjetskim državama. U ovom Cochrane sustavnom pregledu su procijenjeni podatci iz randomiziranih kontroliranih istraživanja u koje su bili uključeni pacijenti s akutnim moždanim udarom.

Obilježja uključenih istraživanja
Ovaj Cochrane sustavni pregled uključio je 6 kliničkih pokusa u kojima je sudjelovalo ukupno 1501 ispitanika kod kojih je uspoređen cerebrolizin s placebom (lijek bez aktivnog sastojka) kao dodatak standardnoj terapiji akutnog moždanog udara, uključujući trombolizu. Tri od tih studija bile su velike multicentrične studije; dvije su bile malene i za njih je procijenjeno da su nejasne kvalitete; jedna nije uključila brojčane rezultate.

Ključni rezultati
Dokazi u ovom Cochrane sustavnom pregledu odnose se na istraživanja objavljena do lipnja 2016. Podatci iz 6 istraživanja u kojima je sudjelovalo 1501 ispitanika pokazuju da cerebrolizin nema koristan učinak u osoba s akutnim ishemijskim moždanim udarom po pitanju smrti. Nije bilo razlike u ukupnom broju osoba s nuspojavama, ali postoji bojazan da bi cerebrolizin mogao povećati rizik od nesmrtonosnih ozbiljnih nuspojava u usporedbi s placebom.

Kvaliteta dokaza
Za nabavku ijekova i metodologiju istraživanja bio je zadužen proizvođač cerebrolizina, zbog čega vrlo vjerojatno postoji sukob interesa. Trenutno su nam dostupni podaci umjerene kvalitete koji upućuju na zaključak da cerebrolizin nema ništa bolji učinak od placeba po pitanju smrti od svih uzroka ako se osobama s akutnim ishemijskim moždanim udarom primijeni unutar 48 h od nastanka moždanog udara. Postoje dokazi umjerene kvalitete koji ukazuju na povećan broj ozbiljnih štetnih učinaka nakon uporabe cerebrolizina u osoba s akutnih ishemijskim moždanim udarom. Daljnja istraživanja će vjerojatno imati važan utjecaj na naše povjerenje u procjene o rizicima cerebrolizina po pitanju ozbiljnih štetnih učinaka u osoba s akutnim moždanim udarom.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveli: Hrvoje Kapić i Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save