Liječenje zastojne dojke (dojka prepunjena mlijekom) kod dojilja

Istraživačko pitanje

Koji su najbolji oblici liječenja zastojne dojke u dojilja?

Dosadašnje spoznaje

Zastojne dojke su dojke prepunjene mlijekom uslijed čega postaju otečene, tvrde i bolne. Veliki broj žena ima zastojne dojke, obično u prvim danima po porodu, ali se to stanje može pojaviti i kasnije. Češće se javlja kad je vrijeme dojenja ograničeno ili kad dijete ima problema sa sisanjem, ili je majka odvojena od djeteta. Zbog toga se dojke ne mogu propisno prazniti. Zastojna dojka otežava dojenje. Može dovesti do komplikacija kao što su upala dojke, upala bradavica i bolne/raspucane bradavice. Do sada nema dosljednih dokaza o djelotvornim terapijama za zastojnu dojku.

Obilježja studija

U ovom Cochrane sustavnom pregledu pretražena je medicinska literatura kako bi se pronašli klinički pokusi o bilo kojem obliku liječenja zastojne dojke u dojilja. Pronađeno je 13 istraživanja u kojima je sudjelovalo 919 dojilja koje su imale zastojnu dojku. Te su studije istražile postupke kao što su akupunktura, akupresura, listovi kupusa, hladni oblozi, lijekovi, masaža i ultrazvuk. Četiri istraživanja su financirana od strane industrije, dva istraživanja su dobivala sredstva od nevladinih udruga, a dva od vladinih agencija. Za ostala istraživanja nije naveden izvor financiranja.

Rezultati

Jedno istraživanje koje je uspoređivalo akupunkturu s uobičajenom njegom (standardni savjeti i oksitocinski sprej) nije pronašao razliku u broju žena koje su prestale dojiti. Dojilje u akupunkturnoj skupini su rjeđe razvijale apsces, imale su blaže simptome 5. dan i rjeđe su imale povišenu temperaturu od žena u standardnoj skupini. Tri istraživanja koja su proučavale listove kupusa nisu našla razliku između utjecaja hladnih listova i listove sobne temperature, između hladnih listova i hladnih obloga te između kupusove kreme i obične kreme; ipak, svi oblici liječenja su ublažili simptome. Topli/hladni oblozi su se pokazali učinkovitijima od akupresure. Gua Sha terapija se pokazala učinkovitijom od toplih obloga i masaže kod smanjenja simptoma zastoja, iako oba oblika liječenja su smanjila temperaturu dojke, zastoj, bol i nelagodu nakon 5 i 30 minuta. Ultrazvučno liječenje je imao isti minimalni učinak kao lažni ultrazvuk, dok injekcije oksitocina nisu imale nikakav učinak. Kada su uspoređeni hladni oblozi u obliku dojki s uobičajenom skrbi, žene koje su dobivale hladne obloge imale su manje boli, ali ovo istraživanje je bilo niske kvalitete pa su rezultati upitni.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je relativno niska s obzirom na malen broj sudionika u uključenim studijima i malen broj studija koji su proučavali iste metode liječenja. Nužno je potrebno provesti više kvalitetnih istraživanja o liječenju zastojnih dojki.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Irena Zakarija-Grković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save