Smolasti materijali u boji zuba u usporedbi s amalgamskim ispunima (sive plombe) za trajne zube u stražnjim regijama usne šupljine

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Kliknite ovdje da biste vidjeli najnoviju inačicu ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Istraživačko pitanje

Ovaj sustavni pregled izradila je Cochrane skupina za oralno zdravlje, a odgovara na pitanje o djelotvornosti ispuna u boji zuba (kompozitne smole) u usporedbi s uobičajenim amalgamskim ispunima, kada su postavljeni direktno u šupljine na stražnjim trajnim zubima.

Pozadina

Postoje kontroverze oko najboljeg materijala za restauraciju zuba ili zatvaranja šupljina uzrokovanih karijesom na trajnim stražnjim zubima. Amalgamski se ispuni uspješno i isplativo koriste preko 150 godina. No njihova je uporaba zadnjih nekoliko godina u opadanju, djelomično zbog estetike i mogućeg rizika od djelovanja žive koja se nalazi u njima. Ispuni u boji zuba (kompozitne smole) često se koriste kod prednjih, ali i i kod stražnjih trajnih zuba.

Značajke studija

Dokazi na kojima se temelji ovaj Cochrane sustavni pregled objavljeni su do 22. listopada 2013. godine. Pretražene su znanstvene baze podataka i nađeno sedam studija koje su uključene u ovaj sustavni pregled u kojemu se uspoređuju kompozitni s amalgamskim ispunima te su dvije od navedenih sedam studija uključene u glavnu analizu. U uključenim istraživanjima napravljeno je 3265 kompozitnih i 1935 amalgamskih ispuna, ali nije poznat broj djece uključene u analizu. Nije jasna ni točna dob ispitanika u nekim studijama; međutim, uključena su djeca i odrasle osobe kojima su bili potrebni ispuni na stražnjim trajnim zubima. Studije su bile provedene u Velikoj Britaniji, SAD-u, Portugalu, Švedskoj, Nizozemskoj, Belgiji i Njemačkoj.

Ključni rezultati

Glavni rezultat koji uključuje samo dvije studije s 921 djece pokazuje da su amalgami imali nižu stopu neuspjeha u usporedbi s ispunima u boji zuba (kompozitni ispuni) koji su korišteni za zatvaranje šupljina uzrokovanih karijesom na stražnjim trajnim zubima. Sekundarni se karijes rjeđe pojavljivao uz ili ispod amalgamskih u usporedbi sa kompozitnim ispunima. Nisu nađeni dokazi o razlici u stopi pucanja te dvije vrste ispuna.

Ostalih pet studija je samo pokazalo stupanj neuspjeha ispuna i količinu sekundarnog karijesa koji nastaje uz ili ispod ispuna, a njihovi rezultati potkrepljuju dvije prethodno navedene studije.

Prema ovim rezultatima, materijali u boji zuba (kompozitni ispuni) imaju dvostruko veću mogućnost neuspjeha u usporedbi s amalgamskim ispunima kada se koriste na stražnjim trajnim zubima.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza bila je niska do srednja. Nije bilo moguće napraviti „slijepi“ test jer postoji očita razlika u boji ispuna, pa je rizik od pristranosti bio velik.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane ogranak.
Prevela: Andrea Hoch