Antibiotici za liječenje odraslih s akutnim laringitisom

Istraživačko pitanje
Cochrane autori pregledali su dostupne dokaze iz randomiziranih kontroliranih studija o uporabi antibiotika za odrasle osobe s akutnim laringitisom.

Dosadašnje spoznaje
Akutni laringitis je upala grkljana. Najčešći simptomi su promuklost, vrućica, grlobolja, iscjedak i poteškoće pri gutanju. Antibiotike često propisuju liječnici, ili ih pacijenti sami odluče uzimati. Razlozi za pretjerano propisivanje antibiotika za liječenje infekcija gornjeg dijela dišnog, kao što je akutni laringitis, su različiti, ali često uključuju određene stavove i očekivanja liječnika i pacijenata.

Značajke istraživanja
Ovaj Cochrane sustavni pregled pronašao je tri studije koje uključuju ukupno 351 sudionika. Dokazi se odnose na literaturu dostupnu do prosinca 2014. godine.

Kvaliteta dokaza
Kvaliteta dokaza ocijenjena je kao niska do vrlo niska, uglavnom zato što su mnoge studije imale metodološka ograničenja: rezultati ishoda temelje se na ograničenom broju istraživanja i istraživanjima koja uključuju sudionike čiji se rezultati nisu mogli udružiti i zbirno analizirati.

Ključni rezultati
Utvrđeno je da penicilin V i eritromicin ne koriste u liječenju akutnoga laringitisa. Kada se kašalj mjeri subjektivno, eritromicin može smanjiti glasovne smetnje u prvom tjednu i kašalj u drugom tjednu bolesti. Fusafungin može povisiti stopu izliječenih pacijenata nakon pet dana. Sveukupno, ne postoji jasna korist od uzimanja antibiotika na glavni rezultat koji je mjeren, a to je objektivna procjena kvalitete govora. No, uočena su određena poboljšanja u subjektivnim procjenama, kao što su kašalj i promuklost glasa) koje bi mogle biti važne za pacijente. Međutim, autori ovog Cochrane sustavnog pregleda smatraju da te skromne koristi antibiotika ne moraju prevagnuti u odnosu na troškove terapije, nuspojave ili štetne posljedice razvoja otpornosti bakterija na antibiotike (antibiotska rezistencija). Značenje tih zaključaka za praksu je sljedeće: antibiotike ne bi trebalo odmah propisati za akutni laringitis jer neće objektivno poboljšati simptome.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Dea Saratlija
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information