Farmakološke intervencije za emocionalnu preosjetljivost nakon moždanog udara

Istraživačko pitanje

Djeluju li različiti lijekovi, u usporedbi s placebom, na smanjenje učestalosti neželjenih emocionalnih ispada u ljudi s emocionalizmom nakon moždanog udara?

Dosadašnje spoznaje

Emocionalizam (emocionalna preosjetljivost) se često pojavljuje nakon moždanog udara. Emocionalizam znači da osoba ima poteškoća u kontroliranju svojeg emocionalnog ponašanja. Nakon moždanog udara, ljudi mogu iznenadno početi plakati ili, rjeđe, smijati se bez očiglednog razloga. To može biti uznemirujuće i za njih i za njihove bližnje. Antidepresivi, koji pomažu ljudima s depresijom, mogli bi biti učinkoviti i u liječenju emocionalizma nakon moždanog udara, no postoji vrlo malo randomiziranih kontroliranih istraživanja u tom području.

Razdoblje pretraživanja literature

Pretražili smo znanstvene studije zaključno do 14. svibnja 2018.

Obilježja istraživanja

U pregled smo uključili sedam randomiziranih kontroliranih istraživanja u kojima su korišteni antidepresivi za liječenje emocionalizma, s ukupno 239 sudionika. Istraživanja su uključivala male (10 sudionika) i veće (92) skupine sudionika, a njihova prosječna dob bila je u rasponu od 57.8 do 73 godine. Studije su bile provedene u Europi (Ujedinjeno Kraljevstvo: 1, Danska: 1, Škotska: 1 i Švedska: 1); Aziji ( Južna Koreja: 1; i Japan: 1); i u Sjedinjenim Američkim Državama (1).

Ključni rezultati

Uključili smo sedam ispitivanja s 239 sudionika (od prethodnog pregleda nismo našli novija istraživanja). Dva istraživanja su bila ukriženog (cross-over) dizajna, a rezultati prve faze (prije zamjene skupina) nisu bili dostupni u prikladnom obliku za uključenje u ovaj pregled. Podatci su bili dostupni samo za 5 istraživanja, s 213 sudionika. Promatrali smo učinak liječenja antidepresivima na sljedeće: smanjenje emocionalizma za 50%, poboljšanje (smanjenje) labilnosti, razgovor s liječnikom - dojam promjene simptoma (Clinician Interview-Based Impression of Change, CIBIC), smanjenje plačljivosti i rezultat na skali patološkog smijeha i plača (Pathological Laughter and Crying Scale, PLCS). Intervali pouzdanosti rezultata su bili široki, ukazujući da liječenje možda ima samo mali pozitivan učinak ili čak i mali negativni učinak (u jednom istraživanju). Šest istraživanja je prijavilo smrt kao štetan događaj, te nisu pronađene razlike između skupina.

Kvaliteta dokaza

Dokazi su bili jako niske do srednje kvalitete jer su uključena istraživanja bila mala, s određenim stupnjem pristranosti.

Zaključak

Čini se kako antidepresivni lijekovi smanjuju ispade plača ili smijeha. Potrebno je više istraživanja sa sustavnom procjenom i izvještajima o štetnim događajima, kako bi se osiguralo da je korist veća od rizika.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Martina Janžeković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save