Cistična fibroza je teški genetski poremećaj koji pogađa mnoge organe (npr. pluća i gušteraču). Često uzrokuje smanjenu gustoću kostiju, poznatiju kao osteoporoze, koja povećava vjerojatnost prijeloma. Kratkoročni i dugoročni učinci prijeloma (npr. rebara i kralježaka) mogu pogoršati bolest pluća. Bisfosfonati su lijekovi koji povećavaju gustoću kostiju tako da usporavaju razgradnju (resorpciju) kosti. Koriste se za liječenje osteoporoze uzrokovane menopauzom ili kortikosteroidnim lijekovima.

Dostupni dokazi analizirani u ovom Cochrane sustavnom pregledu su bili ograničeni na šest studija sa sudionicima koji nisu imali transplantaciju pluća (ukupno 203 odraslih) i jednu studiju sa 34 odraslih koji su bili na transplantaciji pluća. Bisfosfonati su dosljedno povećavali gustoću kostiju u slabinskom dijelu kralježnice i kuka. Terapija bisfosfonatima nije smanjila stope prijeloma (vertebralnih i nevertebralnih) ili smrti. Međutim, to može biti povezano s malim brojem sudionika i kratkim trajanjem studija. Jaka bol u kostima i simptomi slični gripi su često bili povezani s intravenskim bisfosfonatima, posebice u pacijenata koji nisu bili na terapiji kortikosteroidima. Više istraživanja je potrebno da se procijeni učinak premedikacije kortikosteroidima. Dodatne studije su potrebne da se procijeni je li bol u kostima češća ili jača (ili oboje)sa jačim lijekom, zoledronatom te da li kortikosteroidi smanjuju ili sprječavaju ove nuspojave. Potrebne su dodatne studije za procjenu probavnih nuspojava povezanih s oralnim bisfosfonatima. Potrebne su studije sa više sudionika za procjenu učinka na stopu prijeloma i preživljenje.