Skoči na glavni sadržaj

Laparoskopska operacija u usporedbi sa otvorenom operacijom pri sumnji na upalu slijepog crijeva

Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učincima klasične, otvorene operacije i minimalno invazivnog postupka u osoba sa sumnjom na apendicitis (upalu slijepog crijeva).

Dosadašnje spoznaje

U donjem desnom dijelu trbuha nalazi se mali slijepi završetak probavne cijevi, nazvan apendiks ili slijepo crijevo. Upala slijepog crijeva naziva se apendicitis i najčešća je u djece i mladih odraslih. Većina slučajeva zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjeglo puknuće slijepog crijeva u trbušnu šupljinu. Tijekom te operacije, apendektomije, upaljeni apendiks se kirurški uklanja. Tradicionalni kirurški pristup uključuje mali rez (oko 5 cm ili 2 inča) u donjem desnom dijelu trbušnog zida. Druga kirurška tehnika kojom je moguće ukloniti upaljeni apendiks je laparoskopska apendektomija. Ova operacija zahtijeva tri veoma mala reza (svaki oko 1 cm ili 1/2 inča). Tada kirurg u trbuh uvodi kameru i instrumente te uklanja apendiks.

Značajke istraživanja

U ovaj je pregled uključeno 85 istraživanja, sa ukupno 9765 pacijenata, od kojih je 75 istraživanja uspoređivalo laparoskopsku apendektomiju naspram klasične apendektomije u odraslih. Ostalih 10 istraživanja je uključivalo samo djecu. Dokazi se odnose na literaturu objavljenu do veljače 2018.

Ključni rezultati

Glavne prednosti laparoskopske u odnosu na klasičnu apendektomiju su smanjena bol nakon operacije, smanjen rizik infekcije rane, kraći boravak u bolnici, i brži povratak normalnim aktivnostima u odraslih. U djece, laparoskopska apendektomija ima manju stopu infekcija rane i kraći boravak u bolnici. U dva istraživanja, odrasli koji su bili na laparoskopskoj apendektomiji su imali bolju kvalitetu života dva tjedna, šest tjedana, i šest mjeseci nakon operacije. Podatci za djecu nisu bili dostupni. Od nedostataka laparoskopske apendektomije, viša stopa intraabdominalnih apscesa je bila prisutna kod odraslih, ali ne i u djece. Osim trenda smanjenja intraabdominalnih apscesa nakon laparoskopske apendektomije, rezultati za djecu bili su slični kao i za odrasle.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza razlikovala se bila je umjerena do niska zbog loše provedenih istraživanja.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Raffaella Gudelj
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat
Jaschinski T, Mosch CG, Eikermann M, Neugebauer EAM, Sauerland S. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD001546. DOI: 10.1002/14651858.CD001546.pub4.

Naše korištenje kolačića

Koristimo nužne kolačiće kako bi naša web stranica radila. Željeli bismo postaviti i neobavezne analitičke kolačiće koji će nam pomoći da ju poboljšamo. Nećemo postaviti neobavezne kolačiće ako ih ne omogućite. Korištenjem ovog alata postavit će se kolačić na vaš uređaj, kako bi zapamtili vaše postavke. Svoje postavke kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku klikom na vezu "Postavke kolačića" u podnožju svake stranice.
Za detaljnije informacije o kolačićima koje koristimo pogledajte našu stranicu Kolačići.

Prihvati sve
Postaviti