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Audit et retour d'information concernant un incident critique dans l'amélioration de la mortalité et de la morbidité périnatales et maternelles

L'enregistrement du nombre et des causes de décès des femmes enceintes et de leurs bébés permet d'obtenir des informations capitales en matière de santé afin d'identifier des éléments problématiques. La prise en charge efficace de la santé d'une population repose sur des statistiques de base permettant d'identifier des éléments problématiques. L'enregistrement du nombre et des causes de décès des femmes enceintes et de leurs bébés entre dans cette catégorie et il s'agit d'une étape primordiale. Aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié ; par conséquent, la profondeur de l'examen de ces décès et des méthodes de retour de ces informations au personnel médical afin d'obtenir un effet bénéfique optimal reste inconnue.

Contexte

L'audit et le retour d'information d'incidents critiques font partie intégrante de la pratique obstétrique. Toutefois, les effets sur la mortalité périnatale et maternelle restent indéterminés. Les effets néfastes et les coûts éventuels restent inconnus.

Objectifs

L'audit et le retour d'information d'incidents critiques permettent-ils de réduire efficacement le taux de mortalité périnatale, le rapport de mortalité maternelle et la morbidité néonatale et maternelle sévère ?

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 novembre 2010) et le registre d'essais du groupe Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (18 novembre 2010).

Critères de sélection

Des essais randomisés concernant l'audit (défini comme étant un bilan des performances cliniques au cours d'une période définie) et le retour d'information (méthode permettant de renvoyer des informations aux cliniciens) qui rendaient objectivement compte de la pratique professionnelle évaluée dans un cadre médical ou de résultats sur la santé.

Recueil et analyse des données

Aucun essai adéquat n'a été identifié.

Résultats principaux

Aucun.

Conclusions des auteurs

La nécessité de l'enregistrement du nombre et des causes de décès n'est pas remise en cause. Les taux de mortalité sont primordiaux dans l'identification des problèmes au sein du système de santé. La réalisation de revues concernant la mortalité maternelle et périnatale doit se poursuivre jusqu'à ce que d'autres informations soient disponibles. Les preuves issues de données série indiquent clairement davantage d'effets bénéfiques que de dangers. Le retour d'information est primordial dans n'importe quel système d'audit. Les mécanismes les plus efficaces de cette pratique restent inconnus, mais elle doit s'adresser aux personnes concernées.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

Citation
Pattinson RC, Say L, Makin J, Bastos MH. Critical incident audit and feedback to improve perinatal and maternal mortality and morbidity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD002961. DOI: 10.1002/14651858.CD002961.pub2.

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