[Coloscopie avec capuchon transparent versus coloscopie standard pour améliorer l'intubation cæcale]

Quatorze essais contrôlés randomisés comparant la coloscopie avec capuchon transparent à la coloscopie standard dans l'examen des conditions du tractus gastro-intestinal ont été inclus dans la revue. Les résultats de nos travaux suggèrent une amélioration du temps jusqu'à l'intubation cæcale (qui indique que la coloscopie est terminée) lors de l'utilisation du capuchon transparent comparé à la coloscopie standard, bien que cette amélioration ne soit pas statistiquement significative. Nous concluons que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la signification clinique de ce résultat, surtout si on considère qu'aucun événement indésirable n'a été observé.

Conclusions des auteurs: 

Cette revue suggère qu'un capuchon transparent à l'extrémité du coloscope pourrait donner un temps d'intubation cæcale légèrement plus court comparé à la coloscopie standard. Elle suggère également qu'il existe un meilleur taux de détection des polypes et une douleur moins importante avec le capuchon. Cependant, les auteurs estiment que des essais contrôlés randomisés supplémentaires dans ce domaine donneraient des informations plus significatives au plan clinique concernant ce complément à la coloscopie.

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Contexte: 

La coloscopie est considérée comme l'examen de référence pour le dépistage et le diagnostic du cancer colorectal. Elle devient également de plus en plus souhaitable pour l'évaluation, la prise en charge, le diagnostic et le suivi d'autres maladies colorectales, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et la diverticulite aiguë. Par conséquent, en raison de la demande croissance de coloscopies, les dispositifs permettant de faire progresser les techniques d'examen sont très recherchés et le coloscope avec le capuchon transparent pourrait être l'un de ces dispositifs.

Objectifs: 

Identifier et examiner toutes les données pertinentes afin de déterminer si la coloscopie avec un capuchon transparent est un outil de diagnostic plus efficace que la coloscopie.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons recherché dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et CINAHL et dans le registre Cochrane des essais contrôlés tous les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant l'utilisation de la coloscopie avec un capuchon transparent à la coloscopie standard.

Critères de sélection: 

Les études étaient incluses s'il s'agissait d'essais contrôlés randomisés qui comparaient l'utilisation de la coloscopie avec un capuchon transparent à la coloscopie standard.

Recueil et analyse des données: 

Les données sur les méthodes d'étude, les participants, les interventions utilisées et les critères de jugement mesurés ont été extraites de chaque étude. Les données ont été saisies dans le logiciel Cochrane Review Manager (RevMan 5.0, 2008) et analysées avec Cochrane MetaView.

Résultats principaux: 

Dans la présente méta-analyse, nous avons pris en compte 14 essais contrôlés randomisés publiés jusqu'ici. Les résultats de nos travaux indiquent que la coloscopie avec un capuchon transparent a un temps d'intubation cæcale plus court comparé à la coloscopie standard. L'examen individuel des études semblerait également être en faveur de la coloscopie avec un capuchon transparent pour le taux de détection de polypes et la douleur au cours de la procédure, mais en raison d'un manque de données comparables, il a été impossible de réaliser une méta-analyse.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.