چهارده کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده در این مرور وارد شدند که کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف را با کولونوسکوپی استاندارد در بررسی بیماریهای دستگاه گوارش مقایسه کردند. یافتههای کار ما نشان میدهند که هنگام استفاده از کلاهک شفاف در مقایسه با کولونوسکوپی استاندارد، زمان لازم برای لولهگذاری سکوم (که نشان میدهد کولونوسکوپی کامل شده است) بهبود یافت، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنیدار نیست. ما نتیجه میگیریم که انجام تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اهمیت بالینی این نتیجه مورد نیاز است، به خصوص با توجه به اینکه هیچ عارضه جانبی مشاهده نشده است.]
مطالعه چکیده کامل
کولونوسکوپی بهعنوان استاندارد طلایی برای غربالگری و تشخیص سرطان روده بزرگ در نظر گرفته میشود. این روش بهطور فزایندهای برای ارزیابی، مدیریت، تشخیص و پیگیری دیگر بیماریهای کولورکتال، مانند بیماریهای التهابی روده و دیورتیکولیت حاد، نیز مطلوب است. از این رو، با توجه به افزایش تقاضا برای کولونوسکوپی، ابداع دستگاههایی برای پیشبرد تکنیکهای معاینه بسیار مورد توجه قرار گرفتهاند و کولونوسکوپ دارای کلاهک شفاف (transparent cap) میتواند یکی از این موارد باشد.
اهداف
شناسایی و مرور تمام دادههای مرتبط به منظور تعیین اینکه کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف ابزار تشخیصی موثرتری نسبت به کولونوسکوپی است یا خیر.
روشهای جستوجو
ما بانکهای اطلاعاتی MEDLINE؛ EMBASE و CINAHL، و پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین را برای یافتن تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای (randomised controlled trials; RCTs) جستوجو کردیم که استفاده از کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف را با کولونوسکوپی استاندارد مقایسه کردند.
معیارهای انتخاب
مطالعاتی وارد مرور شدند که کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده بودند و استفاده از کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف را با کولونوسکوپی استاندارد مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دادههای مربوط به روشهای انجام مطالعه، شرکتکنندگان، مداخلات مورد استفاده و پیامدهای اندازهگیری شده از هر مطالعه استخراج شدند. دادهها وارد نرمافزار Cochrane Review Manager (RevMan 5.0, 2008) شده و با استفاده از Cochrane MetaView آنالیز شدند.
نتایج اصلی
در متاآنالیز حاضر، 14 کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده را وارد کردیم که تاکنون منتشر شدهاند. یافتههای کار ما نشان میدهند که کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف در مقایسه با کولونوسکوپی استاندارد، زمان لولهگذاری سکوم سریعتری دارد. بررسی مطالعات بهصورت جداگانه به نظر میرسد از نظر میزان تشخیص پولیپ و درد حین پروسیجر به نفع کولونوسکوپی دارای کلاهک شفاف باشد، اما به دلیل فقدان دادههای قابل مقایسه، انجام متاآنالیز امکانپذیر نبود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
این مرور نشان میدهد که یک کلاهک شفاف در انتهای کولونوسکوپ ممکن است زمان لولهگذاری در سکوم را در مقایسه با کولونوسکوپی استاندارد اندکی سریعتر کند. همچنین نشان میدهد که دارای کلاهک، میزان تشخیص پولیپ بهتر و درد کمتری وجود دارد. بااینحال، نویسندگان احساس میکنند که انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده بیشتر در این زمینه، اطلاعات بالینی مهمتری را در مورد این روش کمکی در کنار کولونوسکوپی ارائه خواهند داد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.