Inhibiteurs de l'angiogenèse pour le traitement du cancer de la thyroïde métastatique

À l'heure actuelle, aucune preuve issue d'essais contrôlés randomisés ne permet d'affirmer que les effets bénéfiques des inhibiteurs de l'angiogenèse l'emportent sur les risques du traitement dans le cancer de la thyroïde avancé. L'angiogenèse (l'approvisionnement en sang de la tumeur et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins) joue un rôle important dans la croissance tumorale et la formation de métastases. Quatre essais contrôlés randomisés sont actuellement en cours. Malgré les bénéfices potentiels des inhibiteurs de l'angiogenèse, plusieurs effets secondaires indésirables ont été rapportés. Il s'agit notamment d'éruptions cutanées, de diarrhée, de fatigue, de nausées, de protéinurie, de stomatite, de mucosite et d'hypertension. Nous mettrons à jour cette revue lorsque les données de l'essai en cours seront disponibles.

Conclusions des auteurs: 

À l'heure actuelle, aucune preuve fiable issue d'essais contrôlés randomisés ne permet d'évaluer les effets bénéfiques et délétères de l'administration d'inhibiteurs de l'angiogenèse dans le traitement du cancer de la thyroïde avancé. Plusieurs essais sont en cours.

Lire le résumé complet...
Contexte: 

Les traitements cytostatiques systémiques se sont avérés inefficaces dans les carcinomes thyroïdiens métastatiques avancés. La croissance tumorale et la formation de métastases dépend de l'approvisionnement en sang et de la formation de vaisseaux sanguins (angiogenèse). L'inhibition de l'angiogenèse pourrait donc constituer une cible prometteuse dans le traitement du cancer.

Objectifs: 

Évaluer les effets bénéfiques et les risques associés aux inhibiteurs de l'angiogenèse administrés seuls ou combinés à une chimiothérapie ou une radiothérapie dans le cancer de la thyroïde métastatique.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté la Bibliothèque Cochrane (2009, numéro 2) et les bases de données MEDLINE (janvier 2000 à mai 2009) et EMBASE (janvier 2000 à mai 2009), ainsi que les résumés publiés dans les comptes rendus annuels. Nous avons examiné les références bibliographiques des essais potentiellement pertinents afin d'identifier d'autres études. Nous avons également recherché des essais en cours.

Critères de sélection: 

Nous avions prévu d'inclure les essais contrôlés randomisés comparant des inhibiteurs de l'angiogenèse à d'autres traitements, une absence de traitement ou un placebo chez des participants atteints de cancer de la thyroïde avancé et avéré d'un point de vue pathologique.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs ont indépendamment évalué les résultats de la recherche au moyen des critères de sélection. L'extraction des données et l'évaluation du risque de biais n'ont pas été effectuées car aucune étude n'a été incluse dans cette revue.

Résultats principaux: 

Nous n'avons identifié aucune étude remplissant l'ensemble de nos critères d'inclusion.

Tools
Information
Share/Save

Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.