در حال حاضر هیچ شواهد قابل اعتمادی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده وجود ندارد که نشان دهد مزایای استفاده از مهارکنندههای رگزایی در درمان سرطان پیشرفته تیروئید بر خطرات آنها غلبه دارند. رگزایی (angiogenesis) (یعنی خونرسانی به تومورها و تشکیل عروق خونی جدید در تومورها) نقش مهمی در رشد و متاستاز تومور دارد. در حال حاضر، چهار کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده در حال انجام هستند. علیرغم مزایای بالقوه مهارکنندههای رگزایی، عوارض جانبی نامطلوب مختلفی گزارش شدهاند. این موارد شامل بثورات پوستی، اسهال، خستگی، حالت تهوع، پروتئینوری، استوماتیت یا موکوزیت، و فشار خون بالا هستند. با در دسترس قرار گرفتن دادههای حاصل از کارآزماییهای در حال انجام، این مرور را بهروز خواهیم کرد.
مطالعه چکیده کامل
درمانهای سیتوستاتیک (cytostatic) سیستمیک برای کارسینومهای تیروئید پیشرفته و متاستاتیک، اثربخشی ضعیفی داشتهاند. رشد و متاستاز تومور به خونرسانی و تشکیل عروق خونی (آنژیوژنز (angiogenesis)) بستگی دارد. بنابراین، مهار آنژیوژنز میتواند یک هدف امیدوارکننده برای درمان سرطان باشد.
اهداف
ارزیابی مزایا و خطرات استفاده از مهارکنندههای آنژیوژنز برای درمان سرطان تیروئید متاستاتیک، چه بهتنهایی و چه در ترکیب با شیمیدرمانی یا رادیوتراپی.
روشهای جستوجو
ما بانکهای اطلاعاتی کتابخانه کاکرین (2009، شماره 2)، MEDLINE (ژانویه 2000 تا می 2009) و EMBASE (ژانویه 2000 تا می 2009) و چکیده مقالات منتشرشده را در مجموعه مقالات سالانه برای یافتن شواهد جستوجو کردیم. تلاشهایی برای شناسایی مطالعات از منابع موجود در کارآزماییهای بالقوه مرتبط انجام شد. ما کارآزماییهای در حال انجام را نیز جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
ما قصد داشتیم کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای را وارد کنیم که مهارکنندههای آنژیوژنز را با دیگر درمانها، عدم درمان، یا دارونما (placebo) در شرکتکنندگان مبتلا به سرطان پیشرفته تیروئید تائیدشده در پاتولوژی، مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده بهطور مستقل از هم نتایج جستوجو را بر اساس معیارهای انتخاب ارزیابی کردند. استخراج دادهها و ارزیابی خطر سوگیری (bias) انجام نشدند زیرا هیچ مطالعهای وجود نداشت که بتوان آن را در این مرور وارد کرد.
نتایج اصلی
ما هیچ مطالعهای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود کامل ما را داشته باشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در حال حاضر هیچ شواهد قابل اعتمادی از کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مورد مزایا و معایب استفاده از مهارکنندههای آنژیوژنز برای درمان سرطان پیشرفته تیروئید در دسترس نیست. چندین کارآزمایی در حال انجام هستند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
