Les femmes enceintes sont plus exposées que les autres à la formation de caillots sanguins dans les veines (thrombose veineuse). Lorsque ces caillots se forment dans les veines profondes des jambes, le caillot peut se rompre et les fragments (emboles) migrer vers les poumons où ils peuvent obstruer l'afflux de sang vers les poumons (embolie pulmonaire). Cela peut avoir des conséquences graves. Les anticoagulants sont utilisés pour traiter ces caillots et sont administrés aux femmes enceintes présentant un risque plus élevé de développer des caillots. Ces médicaments fluidifient le sang pour réduire le risque d'autres thromboses et le risque d'embolie pulmonaire. L'hémorragie est une complication importante du traitement. Au cours de la grossesse, l'héparine est l'anticoagulant le plus fréquemment utilisé, que ce soit l'ancienne héparine non fractionnée (HNF) ou la nouvelle héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Aucune des deux ne traverse le placenta et toutes deux ont une innocuité avérée pendant la grossesse, alors que la warfarine soulève des inquiétudes quant à ses effets sur le fœtus. L'HBPM s'est avérée plus efficace que la HNF, en dehors de la grossesse.

Dans cette revue, nous souhaitions comparer ces deux types d'héparine pendant la grossesse en termes de diminution des caillots et d'innocuité. Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé randomisé à inclure dans cette revue.

Cela signifie que nous ne disposons d'aucune preuve issue d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité des anticoagulants pour la thrombose veineuse profonde au cours de la grossesse, et sur l'efficacité de l'HBPM par rapport à l'HNF. De nouvelles études doivent être réalisées dans ce domaine.