Halopéridol pour le traitement des nausées et vomissements chez les patients en soins palliatifs

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Nous n'avons pas pu identifier d'essai contrôlé randomisé (ECR) pour déterminer si le halopéridol est un médicament utile pour le traitement des nausées ou vomissements chez les patients en soins palliatifs. Les nausées et les vomissements sont des problèmes que rencontrent fréquemment les patients atteints de maladies graves et le halopéridol est un médicament qui est parfois prescrit pour aider à soulager ces symptômes. Ce médicament peut être administré oralement ou par une injection. Des recherches ont cherché à comprendre comment ce médicament fonctionne sur les troubles dus à la chirurgie et pour tenter de prévenir les troubles entraînés par les traitements anticancéreux. Lors de notre recherche dans la littérature internationale, nous n'avons trouvé aucune étude portant sur ce traitement chez des patients gravement malades ou en phase terminale. Les preuves ne sont pas suffisantes pour recommander le halopéridol pour le traitement des nausées et des vomissements chez les patients adultes souffrant d'une affection médicale progressive incurable.

Conclusions des auteurs: 

Nous n'avons identifié aucun ECR explorant l'efficacité de l'halopéridol pour les nausées et les vomissements chez les patients en soins palliatifs.

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Contexte: 

Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants chez les patients atteints de maladies incurables en phase terminale et peuvent être éprouvants.

Objectifs: 

L'objectif principal de la revue était d'évaluer l'efficacité et les événements indésirables associés à l'utilisation de halopéridol pour le traitement des nausées et des vomissements chez les patients en soins palliatifs.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté plusieurs bases de données dont CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL et AMED, à partir de termes de recherche pertinents et de synonymes. Nous avons complété les recherches électroniques par une recherche manuelle (à partir des bibliographies des études incluses, de chapitres pertinents et d'articles de revue). Aucune restriction de langue n'a été appliquée. La recherche dans les bases de données a été réalisée entre le 2 et le 16 septembre 2007.

Critères de sélection: 

Les études susceptibles d'être incluses étaient des essais contrôlés randomisés (ECR) sur l'halopéridol pour le traitement des nausées ou des vomissements, ou des deux, dans n'importe quel cadre. Les études devaient être menées auprès d'adultes recevant des soins palliatifs ou souffrant d'une maladie progressive incurable. Les études dans lesquelles les nausées ou les vomissements, ou les deux, étaient secondaires à une grossesse ou à une opération ont été exclues.

Recueil et analyse des données: 

Les résultats de chaque base de données électronique ont été importés dans un ensemble bibliographique et fusionnés en une base de données principale où les titres, les mots-clés et les résumés étaient examinés en termes de pertinence. S'il n'était pas possible d'accepter ou de refuser un résumé en toute certitude, l'intégralité du texte de l'article était obtenu pour une évaluation plus poussée. Les deux auteurs de la revue ont évalué les études indépendamment selon les critères d'inclusion. Il n'y a pas eu de divergence d'opinion entre les auteurs en ce qui concerne l'évaluation des études.

Résultats principaux: 

Aucun ECR satisfaisant aux critères d'inclusion n'a pu être identifié. Vingt-six études ont été prises en compte, mais ont finalement toutes été exclues de la revue.

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