Promotion de l'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) par le personnel soignant

Les technologies de l'information et de la communication (TIC) sont des technologies qui aident à recueillir, stocker, traiter et partager électroniquement des informations. Comme exemples de TIC, nous pouvons citer le dossier médical électronique, les revues et bases de données médicales sur Internet, les vidéoconférences pour les consultations médicales ou les systèmes sur Internet qui offrent une rétroaction aux médecins afin qu'ils puissent améliorer les soins qu'ils offrent. Les TIC ont le potentiel d'améliorer les soins médicaux et la santé des patients. Mais bien que les TIC soient de plus en plus utilisées dans les hôpitaux, elles ne le sont pas par tous les professionnels de la santé. Pour cette raison, il existe de nombreuses stratégies pour tenter de promouvoir l'utilisation des TIC. Ces stratégies peuvent inclure la formation de groupes de personnels médicaux à l'utilisation d'une TIC spécifique, la formation individualisée à l'utilisation d'une TIC ou la simple fourniture de matériel de formation.   

Une revue des effets de différentes stratégies visant à promouvoir l'utilisation des TIC a été réalisée. Une recherche de toutes les études pertinentes a permis d'en trouver 10. Les résultats montrent que certaines méthodes, telles que la formation de groupe, les séances individuelles de formation ou la fourniture de matériel de formation, peuvent améliorer l'utilisation des TIC. Mais dans l'ensemble, il n'est pas encore certain que certaines stratégies soient efficaces. De nouvelles recherches sont nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

Il existe des données très limitées sur des interventions efficaces de promotion de l'adoption des TIC par le personnel médical. De petits effets ont été rapportés pour des interventions axées sur l'utilisation des bases de données électroniques et des bibliothèques numériques. L'efficience des interventions visant à promouvoir l'adoption des TIC dans les formations sanitaires demeure incertaine et des études supplémentaires bien conçues sont nécessaires.

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Contexte: 

Les technologies de l'information et de la communication (TIC) sont définies comme des technologies numériques similaires qui facilitent la saisie, la transformation, le stockage et l'échange d'informations par communication électronique. Les TIC ont le potentiel d'améliorer la gestion de l'information, l'accès aux prestations médicales, la qualité des soins, la continuité des services et la maîtrise des coûts. Il n'existe pas de connaissances sur les conditions d'intégration réussie des TIC dans la pratique médicale.

Objectifs: 

Entreprendre la rédaction d’une revue systématique sur l'efficacité des interventions visant à promouvoir la mise en œuvre des TIC par le personnel médical.

La stratégie de recherche documentaire: 

Des stratégies spécifiques ont été définies avec l'aide d'un spécialiste des systèmes d'information, ont été utilisées pour effectuer une recherche dans le registre Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (EPOC) et dans d'autres bases de données pertinentes. Nous avons pris en considération les études publiées entre janvier 1990 et octobre 2007.

Critères de sélection: 

Des essais contrôlés randomisés (ECR), des essais cliniques contrôlés (ECC), des études contrôlées avant-après et des séries temporelles interrompues ayant rendu compte de critères de jugement mesurés objectivement sur l'effet d'interventions visant à promouvoir l'adoption des TIC dans la pratique de professionnels de la santé.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs ont évalué indépendamment toutes les études éligibles à l'inclusion. Nous avons résolu les désaccords par une discussion avec un troisième auteur. Deux équipes constituées de deux auteurs ont indépendamment extrait les données et évalué la qualité des études incluses. La méta-analyse des résultats n'a pas été faite en raison du petit nombre d'études incluses, de l'hétérogénéité des interventions et des résultats obtenus. Nous avons fait des analyses qualitatives et nous avons présenté les résultats sous une forme narrative.

Résultats principaux: 

Dix études correspondaient aux critères d'inclusion. Neuf d'entre elles étaient des ECR. Toutes les études avaient enrôlé des médecins comme participants, (y compris des stagiaires postdoctoraux) et une étude avait également inclus d'autres participants. Seules deux études ont mesuré les résultats sur les patients. Les huit études se focalisaient sur l’aptitude en recherche et/ou la fréquence d'utilisation de bases de données électroniques, principalement MEDLINE. L'utilisation d'Internet pour audit et retour d'information, et du courrier électronique pour la communication entre le soignant et le patient, étaient la cible dans deux études. Quatre études ont montré des effets positifs faibles et modérés de l'intervention sur l'adoption des TIC. Quatre études ne sont pas parvenues à mettre en évidence les effets positifs significatifs et les deux autres ont montré des effets mitigés. Aucune étude n'a examiné l'effet à long terme ou la durabilité de l'intervention.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.