Instruments pour évaluer la disposition à commencer l'alimentation par succion chez les nourrissons prématurés

Question de l'étude : L'usage d'un instrument de mesure conçu pour évaluer la disposition d'un nourrisson prématuré à commencer une alimentation au sein ou au biberon améliore-t-il les résultats alimentaires et diminue-t-il la durée du séjour à l'hôpital ?

Contexte : Contrairement aux bébés nés à terme qui sont capables de se nourrir au sein ou au biberon rapidement après la naissance, les nourrissons prématurés ont besoin de temps pour apprendre à s'alimenter. Cela peut prendre des jours ou des semaines après la naissance. Les bébés prématurés commencent à téter ou à boire au biberon au moment où ils sont considérés comme étant aptes. Cette étape est déterminée par les professionnels de santé qui suivent l'enfant. Le meilleur moment pour commencer l'alimentation par succion n'a pas encore été établi, ni dans la théorie ni dans la pratique. L'évaluation individualisée, spécifiquement destinée à définir les dispositions d'un nourrisson à commencer l'alimentation au sein ou au biberon, a été proposée comme étant la meilleure méthode pour garantir la cohérence dans la détermination du moment sûr pour débuter l'alimentation par succion.

Caractéristiques des études : Nous n'avons trouvé aucune étude qui répondait aux critères d'inclusion de cette revue.

Résultats principaux/Conclusion : Même s'il existe actuellement un nombre limité d'outils de mesure pour déterminer la disposition alimentaire, nous n'avons identifié aucune étude évaluant les effets bénéfiques ou les risques qu'ils présentent pour le nouveau-né prématuré. En conséquence, il est difficile de déterminer dans quelle mesure ce genre d'outil pourrait aider les professionnels de santé à décider du meilleur moment pour commencer l'alimentation au sein ou au biberon.

Qualité des preuves : Aucune preuve n'a été trouvée.

Conclusions des auteurs: 

Il n'existe actuellement aucune preuve permettant d'orienter la pratique clinique, en raison de l'absence d'études répondant aux critères d'inclusion pour cette revue. Des recherches sont nécessaires dans ce domaine pour établir une base de preuves sur l'utilité clinique de la mise en œuvre de l'utilisation d'un instrument pour évaluer la disposition alimentaire dans la population de nourrissons prématurés.

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Contexte: 

L'un des objectifs les plus difficiles pour les nourrissons prématurés est l'acquisition de techniques d'alimentation sûres et efficaces. La majorité des nourrissons nés à terme et en bonne santé ont déjà intégré les techniques leur permettant de coordonner la succion, la déglutition et la respiration. Cependant, ce n'est pas le cas pour les nouveau-nés prématurés qui développent ces techniques progressivement à mesure qu'ils transitionnent d'une alimentation par sonde à une alimentation par succion. Pour les nourrissons prématurés, la capacité à commencer une habitude alimentaire orale dépend de nombreux facteurs. La complexité des facteurs influençant la disposition alimentaire a conduit certains chercheurs à étudier l'utilisation d'une évaluation individualisée des capacités d'un nourrisson. Un nombre limité d'instruments qui visent à indiquer la disposition individuelle du nourrisson à commencer une alimentation au sein ou au biberon a été développé.

Objectifs: 

Déterminer les effets de l'utilisation d'un instrument de mesure de la disposition alimentaire comparée à l'absence d'instrument ou à un autre instrument sur les critères de jugement du temps pour établir l'alimentation orale complète et de la durée d'hospitalisation.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons utilisé la stratégie de recherche standard du groupe de revue Cochrane sur la néonatologie pour consulter le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL 2016, numéro 1), MEDLINE via PubMed (de 1966 au 22 février 2016), EMBASE (de 1980 au 22 février 2016) et CINAHL (de 1982 au 22 février 2016). Nous avons également effectué des recherches dans les bases de données d'essais cliniques, des actes de conférence et les références bibliographiques des articles trouvés pour les essais contrôlés randomisés et les essais quasi-randomisés..

Critères de sélection: 

Les essais randomisés et quasi-randomisés comparant un instrument formel pour évaluer chez les nourrissons prématurés la disposition à commencer l'alimentation par succion soit à l'absence d'un tel instrument (pratique habituelle) soit à un autre instrument de mesure de la disposition alimentaire.

Recueil et analyse des données: 

Les méthodes standard du groupe Cochrane sur la néonatologie ont été utilisées. Deux auteurs ont indépendamment passé en revue les études éligibles à une inclusion. Ils n'ont trouvé aucune étude qui répondait aux critères d'inclusion.

Résultats principaux: 

Aucune étude ne remplissait les critères d'inclusion.

Notes de traduction: 

Post-édition  : Pierre Sarr (M2 ILTS, Université Paris Diderot)

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.