Exercice pour le traitement des patients atteints de maladies affectant les nerfs périphériques (neuropathie périphérique)

Les neuropathies périphériques couvrent un large éventail de maladies (génétiques ou acquises) affectant les nerfs périphériques. Les symptômes peuvent se caractériser par des douleurs, une altération de la sensibilité telle que des picotements ou un engourdissement, une faiblesse musculaire et de la fatigue. Un traitement à base d'exercices, qui vise à améliorer la force et la résistance, est intégré à de nombreux programmes de rééducation après une neuropathie périphérique. Cette revue a observé que les preuves issues d'essais contrôlés randomisés ne permettaient pas d'évaluer les effets de l'exercice sur l'incapacité dans la neuropathie périphérique. Certaines preuves indiquaient que les exercices de musculation amélioraient modérément la force musculaire des patients atteints de neuropathie périphérique.

Conclusions des auteurs: 

Les preuves sont insuffisantes pour évaluer les effets de l'exercice sur les capacités fonctionnelles des patients atteints de neuropathie périphérique. Les résultats suggèrent que les exercices progressifs contre résistance pourraient améliorer la force des muscles affectés.

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Contexte: 

Les neuropathies périphériques couvrent un large éventail de maladies affectant les nerfs périphériques. La démyélinisation ou la dégénérescence axonale entraîne de nombreux symptômes, parmi lesquels une réduction ou une altération de la sensibilité, des douleurs, une faiblesse musculaire et de la fatigue. Le développement d'une incapacité secondaire peut entraîner des ajustements de la fonction psychologique et sociale. Un traitement à base d'exercices, qui vise à développer la force et la résistance, est intégré au traitement des patients atteints de neuropathie périphérique, en particulier aux stades avancés du rétablissement après une neuropathie aiguë et dans les neuropathies chroniques.

Objectifs: 

L'objectif principal était d'examiner les effets du traitement à base d'exercices sur les capacités fonctionnelles dans le traitement des patients atteints de neuropathie périphérique. Les critères de jugement secondaires de la force musculaire, l'endurance, les mesures élargies de la santé et du bien-être ainsi que les résultats défavorables ont également été examinés.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons mis à jour les recherches dans le registre du groupe Cochrane sur les affections neuromusculaires, MEDLINE (à partir de janvier 1966), EMBASE (à partir de janvier 1980), CINAHL (à partir de janvier 1982) et LILACS (à partir de janvier 1982) en septembre 2009. Les références bibliographiques de tous les essais contrôlés randomisés sélectionnés ont été examinées, et les auteurs ont été contactés afin d'identifier d'autres données publiées ou non publiées.

Critères de sélection: 

Tous les essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisés portant sur des patients atteints de neuropathie périphérique et comparant les effets du traitement à base d'exercices par rapport à l'absence d'un tel traitement, des médicaments ou un autre traitement non pharmacologique sur les capacités (ou l'incapacité) fonctionnelles pendant au moins huit semaines post-randomisation ont été inclus.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs ont sélectionné les études éligibles, évalué la qualité méthodologique et extrait les données de manière indépendante.

Résultats principaux: 

Un seul essai remplissait tous les critères d'inclusion. Deux essais supplémentaires évaluant les critères de jugement moins de huit semaines après la randomisation ont également été inclus. La qualité méthodologique de dans chaque étude était faible sur la base depour plusieurs critères. Les données utilisées dans les trois études n'ont pas pu être combinées en raison de l'hétérogénéité observée entre les groupes de diagnostic et les mesures de résultats. Les résultats des essais inclus ne démontraient aucun effet des programmes d'exercices de musculation et d'endurance sur les capacités fonctionnelles des patients atteints de neuropathie périphérique. Néanmoins, certaines preuves indiquent que les programmes d'exercices de musculation étaient modérément efficaces pour augmenter la force des muscles évalués.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.