La stimulation vibro-acoustique fœtale dans la facilitation de tests de bien-être du bébé à naître

La stimulation acoustique des bébés à naître peut améliorer l'efficacité des tests de leur bien-être.

Les tests sur les bébés à naître tels que les ultrasons, mesurant le nombre de mouvements et de la fréquence cardiaque sont effectués pour contrôler le bien-être du bébé. Comme les périodes de sommeil du bébé peut modifier ces résultats en le rendant non-réactif, différentes méthodes sont utilisées pour réveiller le bébé de sorte qu'il puisse réagir aux stimulus. La stimulation vibro-acoustique fœtale utilise un dispositif électronique portatif placé juste au-dessus de l'abdomen de la femme enceinte. Des sons brefs sont envoyés à travers l'abdomen de la mère à son bébé. La stimulation vibro-acoustique offre la possibilité d'évaluer la manière dont le bébé répond. L'exposition du bébé à la stimulation vibro-acoustique est généralement considérée comme sûre, mais elle peut causer mouvements vigoureux du fœtus et détresse fœtale.

Cette revue de 12 essais contrôlés randomisés portant sur 6822 mères a découvert que la stimulation vibro-acoustique a amélioré l'efficacité des tests de fréquence cardiaque du bébé. Cependant, les données sur la détresse fœtale et la mortalité périnatale ont été trop peu nombreuses pour tirer des conclusions sur l'innocuité. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'intensité optimale, la fréquence, la durée et la position de la stimulation vibro-acoustique et d'évaluer l'innocuité et les critères de résultats périnataux lorsqu'elle est utilisée avec la cardiotocographie et d'autres tests du bien-être du fœtus.

Conclusions des auteurs: 

La stimulation vibro-acoustique présente des avantages en réduisant l'incidence non-réactive de cardiotocographie et la durée du test. Des essais randomisés supplémentaires devraient être encouragées pour déterminer non seulement l'intensité, la fréquence, la durée et la position de la stimulation vibro-acoustique, mais aussi évaluer l'efficacité, la fiabilité prédictive, l'innocuité et les résultats périnataux de ces stimulations à la cardiotocographie et d'autres tests du bien-être du fœtus.

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Contexte: 

Il a été suggéré que la stimulation acoustique du fœtus améliore l'efficacité des tests de fréquence cardiaque fœtale avant l'accouchement.

Objectifs: 

Évaluer les avantages et les inconvénients de l'utilisation de la stimulation vibro-acoustique fœtale en conjonction avec les tests du bien-être du fœtus.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 septembre 2013).

Critères de sélection: 

Tous les essais contrôlés randomisés publiés et non publiés évaluant les avantages liés à l'utilisation de la stimulation vibro-acoustique fœtale conjointement à des tests de bien-être fœtal.

Recueil et analyse des données: 

Tous les auteurs de la revue ont extrait les données et évalué la qualité des essais. Les auteurs des essais publiés et non publiés ont été contactés pour obtenir des informations supplémentaires.

Résultats principaux: 

Au total, 12 essais portant sur un total de 6822 participants ont été inclus. La stimulation vibro-acoustique fœtale réduisait l'incidence de tests non réactifs de cardiotocographie prénatal (neuf essais ; risque relatif moyen (RR) 0,62, intervalle de confiance à 95 % (IC), de 0,48 à 0,81). La stimulation vibro-acoustique comparée à une stimulation simulée provoquait une augmentation significative de mouvements fœtaux lorsqu'elle était utilisée conjointement avec le test de fréquence cardiaque fœtale (un essai, RR de 0,23, IC à 95 %, de 0,18 à 0,29).

Notes de traduction: 
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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.