Expansion du volume plasmatique pour le traitement de la pré-éclampsie

Preuves insuffisantes pour montrer les effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie.

Le volume du plasma sanguin augmente progressivement chez les femmes pendant la seconde moitié de la grossesse. Cette augmentation est généralement plus importante en cas de grossesses multiples et moindre chez les femmes porteuses de petits bébés. Le volume plasmatique est réduit chez les femmes atteintes de pré-éclampsie (une complication de la grossesse incluant une hypertension artérielle). Les femmes atteintes de pré-éclampsie pourraient vraisemblablement bénéficier de l'expansion du volume plasmatique si cela devait améliorer la circulation sanguine de la mère et du bébé. Il ressort de la revue des essais trouvés qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour montrer les effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées.

Conclusions des auteurs: 

Il n'y a pas suffisamment de preuves permettant d'établir des estimations fiables des effets de l'expansion du volume plasmatique chez les femmes atteintes de pré-éclampsie

[Remarque : Les 14 références dans la section de classification en attente de la revue pourraient modifier les conclusions de la revue après avoir été évaluées.]

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Contexte: 

Le volume plasmatique est réduit chez les femmes atteintes de pré-éclampsie. Cette association a conduit à l'hypothèse selon laquelle l'expansion du volume plasmatique pourrait améliorer la circulation maternelle et utéroplacentaire, et donc potentiellement améliorer l'issue de la grossesse à la fois pour la mère et son bébé.

Objectifs: 

Le but de cette revue était d'évaluer les effets de l'expansion du volume plasmatique pour le traitement des femmes atteintes de pré-éclampsie.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance ainsi que dans le registre Cochrane des essais contrôlés, numéro 4, 2000 pour trouver des essais satisfaisant aux critères de sélection.

Nous avons mis à jour la recherche du registre d'essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance le 01 octobre 2009 et avons ajouté les résultats à la section de classification en attente.

Critères de sélection: 

Les essais randomisés ont été inclus. Les plans quasi-randomisés ont été exclus. Les participants étaient des femmes présentant une hypertension pendant la grossesse, avec ou sans protéinurie. Les femmes qui, à l'entrée dans l'essai, avaient accouché ont été exclues. Les interventions consistaient à établir toute comparaison de l'expansion du volume plasmatique avec l'absence d'expansion, ou d'un expanseur du volume plasmatique avec un autre.

Recueil et analyse des données: 

Deux évaluateurs ont extrait des données de façon indépendante. Les différences ont été résolues par la discussion. Il n'y a eu aucun masquage concernant les auteurs ou les résultats.

Résultats principaux: 

Trois essais impliquant 61 femmes ont été inclus dans cette revue. Tous ont comparé une solution colloïdale avec l'absence d'expansion du volume plasmatique. Pour tous les résultats rapportés, les intervalles de confiance sont très larges et franchissent la ligne sans effet.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.