No hay evidencia suficiente para demostrar los efectos de la expansión del volumen plasmático en las mujeres con preeclampsia.
El volumen de plasma sanguíneo aumenta gradualmente en las mujeres durante la segunda mitad del embarazo. El aumento suele ser mayor en las mujeres con embarazos múltiples y menor en las que tienen fetos pequeños. El volumen plasmático se reduce en las mujeres con preeclampsia (complicación inducida por el embarazo que incluye presión arterial elevada). Es posible que las mujeres con preeclampsia se beneficien de la expansión del volumen plasmático si ésta aumenta la circulación sanguínea de la madre y el feto. La revisión de los ensayos encontró que no había evidencia suficiente para mostrar los efectos de la expansión del volumen plasmático en las mujeres con preeclampsia. Se necesitan más estudios de investigación.
Leer el resumen científico
El volumen plasmático se reduce en las mujeres con preeclampsia. Esta asociación ha llevado a indicar que la expansión del volumen plasmático podría mejorar la circulación materna y uteroplacentaria, y de esta forma mejorar potencialmente el desenlace de la mujer y su hijo.
Objetivos
El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la expansión del volumen plasmático en el tratamiento de las mujeres con preeclampsia.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) y en el Registro Cochrane de ensayos controlados (Cochrane Controlled Trials Register) número 4, 2000, en busca de ensayos que cumplieran los criterios de selección.
La búsqueda en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto se actualizó hasta el 1 de octubre de 2009 y los resultados se agregaron a la sección "En espera de clasificación".
Criterios de selección
Se incluyeron ensayos aleatorizados. Se excluyeron los diseños cuasialeatorizados. Las participantes fueron mujeres con hipertensión durante el embarazo, con o sin proteinuria. Se excluyeron las mujeres que estaban en el posparto en el momento de iniciar el ensayo. Las intervenciones fueron cualquier comparación de expansión del volumen plasmático con ninguna expansión, o de un expansor del volumen plasmático con otro.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente. Las discrepancias se resolvieron mediante debate. No hubo cegamiento de los autores ni de los resultados.
Resultados principales
En esta revisión se incluyeron tres ensayos con 61 mujeres. Todos compararon una solución coloide con ninguna expansión del volumen plasmático. Para todos los desenlaces informados, los intervalos de confianza son muy amplios y cruzan la línea de ningún efecto.
Conclusiones de los autores
No hay evidencia suficiente para realizar estimaciones fiables de los efectos de la expansión del volumen plasmático en mujeres con preeclampsia.
[Nota: Las 14 citas en la sección "En espera de clasificación" de la revisión podrían modificar las conclusiones de la revisión una vez evaluadas.]
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