احمد: به طور کلی توصیه می‌شود نوزادان در شش ماه اول زندگی تنها با شیر مادر تغذیه شوند، اما به بیشتر آنها در این دوره مواد غذایی و مایعات اضافی داده می‌شود. در ماه اوت سال ۲۰۱۶، Hazel Smith از بیمارستان Our Lady's Children's در دوبلین و Genevieve Becker از BEST services در گالوی ایرلند، مرور کاکرین شامل کارآزمایی‌های تصادفی با این موضوع را به‌روزرسانی کردند. مرکز کاکرین ایران مصاحبه سردبیر واحد ويراستاري كاكرين، آقای John Hilton با Hazel درباره یافته‌های فعلی را ترجمه و ضبط کرده است. ترجمه این توضیحات را با صدای «سارا مرادی» بشنوید. 

سارا: ما ۱۱ کارآزمایی تصادفی شامل بیش از ۲۵۰۰ کودک را برای بررسی این که آیا اضافه نمودن مایعاتی غیر از شیر مادر و یا غذا به تغذیه نوزادان زیر شش ماه که شیرمادر استفاده می‌کنند برای سلامتی نوزادان مضر یا مفید است، ارزیابی کردیم. این کار سه مقایسه را در بر می‌گرفت: تغذیه تنها با شیر مادر در برابر اضافه‌نمودن شیرخشک، آب یا آب‌قند و غذا. به طور خلاصه ما هیچ شواهدی پیدا نکردیم که نشان دهد نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند چنانچه قبل از شش ماهگی به آن‌ها غذا یا مایعات اضافی داده ‌شود، وضعیت بهتری از لحاظ میزان گلوکز، دمای بدن، کاهش یا افزایش وزن، سرفه، احتقان، ترشح و گرفتگی بینی، تب یا کمبود آهن نسبت به سایر نوزادان خواهند داشت.

دادن شیرخشک  به نوزادان علاوه بر شیر مادر به‌مدت چند روز پس از تولد، بر تعداد نوزادانی که در هنگام ترخیص از بیمارستان هنوز شیر مادر می‌خوردند، تأثیری نداشت؛ اما احتمال تغذیه با شیر مادر در سه ماهه اول زندگی را افزایش داد. اگر چه باید توجه داشت که این مطالعات در دسته «شواهد کم‌کیفیت» قرار می‌گیرند. از طرف دیگر، اگر نوزادان در گروهی که منحصراً از شیر مادر تغذیه می‌کردند قرار می‌گرفتند، احتمال این که به تغذیه با شیر مادر ادامه دهند، بیشتر بود تا گروهی که در روزهای اول زندگی علاوه بر شیر مادر به آن‌ها آب یا آب‌قند اضافی هم داده می‌شد.

بر اساس نتایج یک کارآزمایی، استفاده از شیرخشک قبل از شیر مادر در مقایسه با مصرف شیر مادر به‌تنهایی، اثر محافظتی جزئی در برابر علائم آلرژی در ۱۸ ماهگی داشته است. با این وجود، این کارآزمایی از آزمایش‌های تشخیصی برای تأیید علائم آلرژی مورد اشاره استفاده نکرده و لازم است ما نیز در هنگام تفسیر نتایج آن احتیاط لازم را داشته باشیم. در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شدند و بین چهار تا شش ماهگی به آن‌ها غذاهای مکمل داده می‌شد، کاهش خطر ابتلا به آلرژی غذایی یا اگزما مشهود نبود.

توصیه‌ سازمان جهانی بهداشت و سایر نهادهای بین‌المللی سلامت به عنوان یک سیاست کلی، تغذیه با شیر مادر به تنهایی بدون غذا یا مایعات اضافی در شش ماه اول پس از تولد است که مرور ما نیز شواهد کافی برای مخالفت با این توصیه را پیدا نکرد.

احمد: جزئیات کامل کارآزمایی‌ها در مطالعه Hazel، همراه با اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه انحصاری با شیر مادر در نسخه کامل این مرور موجود و به‌صورت آنلاین در دسترس است. برای خواندن آن به Cochrane Library نقطه com بروید و «early food and fluids» را جست‌وجو كنيد. خلاصه فارسی این مرور با جست‌وجوی «مایعات و غذای اضافی» در وبگاه مرکز کاکرین ایران به نشانی Cochrane نقطه ir، بخش کتابخانه کاکرین قابل دسترس است.

Podcast translated by Simin Salehinejad and Ahmad Sofi Mahmudi, edited by Bita Mesgarpour
Translated Podcast read by Sara Moradi and Ahmad Sofi Mahmudi
Translated Podcast recorded by Ahmad Sofi Mahmudi and Sara Moradi