سقطجنین ناقص باعث بروز عوارض بسیار و مرگ دهها هزار زن در هر سال میشود. زنانی که پس از سقط ناقص به دنبال مراقبتهای سلامت هستند، معمولا به دلیل خونریزی بیشازحد یا عفونت دچار مشکلاتی میشوند. آنتیبیوتیکها معمولا در صورت وجود علائم عفونت، تجویز میشوند. این مرور کارآزماییها، مشکلاتی را برای زنان در ادامه مصرف آنتیبیوتیک و پیگیری برای دریافت مراقبت نشان داد، بنابراین آنتیبیوتیکهای تکدوز ممکن است در این شرایط مناسبتر باشند. کارآزماییها، شواهد کافی را برای نشان دادن تاثیرات آنتیبیوتیکهای معمول برای زنان پساز سقط ناقص ارائه نکردند.
مطالعه چکیده کامل
سقطجنینهای پرخطر نهتنها منجر به هزینههای زیاد برای مراقبتهای حاد میشود، بلکه ممکن است مسئول بروز عوارض طولانیمدتتر مانند بیماری التهابی لگن، آسیب به اندامهای تولید مثل، و ناباروری ثانویه باشد. اگر استفاده از پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی در زمان جراحی موثر باشد، میتواند بهطور بالقوه از ایجاد این عوارض جانبی پیشگیری کند.
اهداف
ارزش تجویز آنتیبیوتیکهای روتین پیشاز تخلیه رحم با کمک جراحی در زنان با سقط ناقص، بحثبرانگیز است. در برخی از مراکز سلامت، پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی توصیه میشود؛ در برخی دیگر آنتیبیوتیک تنها زمانی تجویز میشوند که علائم عفونت وجود داشته باشد. هدف از این مرور، ارزیابی اثربخشی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی روتین در زنان با سقط ناقص است.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL)، Pubmed/MEDLINE؛ EMBASE و POPLINE را جستوجو کردیم. تاریخ انجام آخرین جستوجو: ژانویه 2007.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی شده که خطمشی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی روتین را با استفاده نکردن از آن مقایسه کردند، واجد شرایط ورود بودند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
استخراج دادهها توسط دو مرورگر بهطور مستقل از هم انجام شد. کیفیت کارآزمایی مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج اصلی
یک مطالعه شامل 140 زن وارد شد. کارآزمایی دوم که بهخوبی انجام شد، به دلیل میزان بالای از دست رفتن بیماران در دوره پیگیری حذف شد. هیچ تفاوتی در میزان عفونت پساز سقط با پروفیلاکسی روتین یا کنترل مشاهده نشد. بااینحال، انطباق با درمان آنتیبیوتیکی نیز کم بود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
شواهد کافی برای ارزیابی خطمشی پروفیلاکسی روتین آنتیبیوتیکی برای زنان دچار سقط ناقص وجود ندارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
