این مرور با هدف ارزیابی شواهد مربوط به استفاده از هومیوپاتی بهعنوان یک مداخله برای اختلال نقصتوجه/بیشفعالی انجام شد. چهار کارآزمایی بازیابی و ارزیابی شدند که نتایج متفاوتی داشتند. در مجموع، نتایج این مرور هیچ شواهدی را دال بر اثربخشی هومیوپاتی بر نشانههای کلی، نشانههای اصلی یا پیامدهای مرتبط با اختلال نقصتوجه/بیشفعالی نشان ندادند.
مطالعه چکیده کامل
هومیوپاتی (homeopathy) یکی از انواع طب مکمل/جایگزین است که بهعنوان یک روش درمانی ایمن و موثر برای کودکان و بزرگسالان ترویج میشود. در بریتانیا، استفاده از هومیوپاتی در 1.9% از جمعیت بزرگسال (Thomas 2004) و حدود 11% از کودکان زیر 16 سال تخمین زده میشود (Simpson 2001). علاقه به پتانسیل هومیوپاتی بهعنوان یک مداخله غیردارویی برای اختلال نقصتوجه/بیشفعالی بهعنوان جایگزینی برای استفاده از داروهای محرک مانند ریتالین افزایش یافته است. هومیوپاتی یک سیستم پزشکی مبتنی بر اصل درمان «مشابه با مشابه (like with like)» با استفاده از رقیقسازیهای مختلف مواد طبیعی یا مصنوعی است. این روش درمانی بر ویژگیهای منحصربهفرد تجربه و نشانهشناسایی (symptomatology) هر بیمار تمرکز دارد و از این اطلاعات برای تعیین نسخه مناسب برای هر بیمار استفاده میکند.
اهداف
ارزیابی بیخطری و اثربخشی هومیوپاتی بهعنوان درمانی برای اختلال نقصتوجه/بیشفعالی.
روشهای جستوجو
ما مجموعه گستردهای را از بانکهای اطلاعاتی از زمان تاسیس تا مارچ 2006 جستجو کردیم، از جمله: CENTRAL؛ MEDLINE؛ AMED؛ BIOSIS؛ CISCOM؛ CINAHL، Dissertation Abstracts؛ ECH (بانک اطلاعاتی پایاننامههای کمیته هومیوپاتی اروپا)؛ EMBASE؛ ERIC؛ HomInform (کتابخانه بیمارستان هومیوپاتی گلاسکو)، LILACS؛ PsycINFO، فهرست استنادی علوم، SIGLE؛ GIRI - International congress on ultra-low doses؛ Liga Medicorum Homeopathica Internationalis.
با متخصصان این حوزه در مورد تحقیقات در حال انجام یا فعلی تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
تمام مطالعاتی انتخاب شدند که در آنها از هومیوپاتی فردی، بالینی یا فرمولی برای درمان شرکتکنندگان مبتلا به ADHD یا HKD استفاده شد که بهصورت تصادفی یا شبه-تصادفی به درمان واقعی یا گروه کنترل اختصاص یافتند. گروههای کنترل میتوانستند شامل لیست انتظار، عدم درمان، دارودرمانی، هومیوپاتی ساختگی (placebo)، مداخلات آموزشی یا رفتاری بوده باشند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دادهها از چهار مطالعه واجد شرایط (n = 168) استخراج شده و وارد RevMan شدند. نتایج ترکیب شدند و تخمینها از اندازه تاثیرگذاری (effect size) مداخله محاسبه شده و در صورت لزوم (با استفاده از تفاوت میانگین استانداردشده) بهصورت گرافیکی و روایی (narrative) ارائه شدند (از قالب روایی فقط در مواردی استفاده شد که محاسبه اندازه اثر امکانپذیر نبود).
نتایج اصلی
انواع روشهای هومیوپاتی که تا به امروز ارزیابی شدهاند، تاثیرات درمانی قابل توجهی را برای درمان نشانههای کلی، نشانههای اصلی نقصتوجه، بیشفعالی یا تحریکپذیری، یا پیامدهای مرتبط مانند اضطراب در اختلال نقصتوجه/بیشفعالی نشان نمیدهند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
در حال حاضر شواهد کمی برای اثبات اثربخشی هومیوپاتی در درمان ADHD وجود دارد. پیشاز انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده بیشتر، توسعه پروتکلهای درمانی مطلوب توصیه میشود.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
