کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی (سرفه خشک و بدون خلط بدون هیچ نشانه تنفسی، علامت یا بیماری سیستمیک دیگر) معمولا با داروهای مختلفی برای درمان علامت سرفه درمان میشوند. این مرور بررسی کرد که شواهد برای استفاده از آنتاگونیست گیرنده لکوترین در کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی وجود داشت یا خیر. دو کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده وجود داشت که شامل کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی بود، اما محدود به آنها نبود، که در هر دو مطالعه هیچ مزیت قابل توجهی نسبت به دارونما مشاهده نشد. هیچ شواهدی از RCT برای حمایت از استفاده روتین از آنتاگونیست گیرنده لکوترین برای نشانه سرفه غیراختصاصی در کودکان وجود ندارد. برای بررسی تاثیرات این درمان با استفاده از معیارهای پیامد سرفه که مناسب کودک باشد، انجام پژوهشهای بیشتری مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
سرفه غیراختصاصی به سرفه بدون خلط اطلاق میشود که در غیاب بیماری تنفسی قابل تشخیص یا اتیولوژی شناختهشده، بروز کند. این نوع سرفه معمولا در حوزه طب اطفال مشاهده میشود. این کودکان با روشهای درمانی مختلفی از جمله داروهای مختلف آسم درمان میشوند. گزارش شده که مسیر لکوترین (leukotriene) در مسیر حسی (نوروژنیک) دخیل است، یعنی مکانیسمی که تصور میشود در پاتوژنز سرفه مزمن نقش دارد.
اهداف
ارزیابی اثربخشی استفاده از آنتاگونیست گیرنده لکوترین (leukotriene receptor antagonist; LTRA) در درمان کودکان مبتلا به سرفه مزمن غیراختصاصی.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL)، پایگاه ثبت تخصصی گروه راههای هوایی در کاکرین، بانکهای اطلاعاتی MEDLINE و EMBASE توسط گروه راههای هوایی در کاکرین جستوجو شدند. آخرین جستوجوها در اکتبر 2010 انجام شدند.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که به مقایسه LTRA با دارونما (placebo) در کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی پرداختند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
نتایج جستوجوها براساس معیارهای از پیش تعیینشده برای ورود، بررسی شدند. دو کارآزمایی واجد شرایط که از مونتهلوکاست (montelukast) استفاده کردند، شناسایی شدند، اما هیچ دادهای برای متاآنالیز در دسترس نبود. در یک مطالعه، جداسازی نتایج مربوط به کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی از کودکان بدون سرفه امکانپذیر نبود و در مطالعه دوم، گروهها بسیار کوچک بودند (5 نفر در گروه مونتهلوکاست و یک نفر در گروه دارونما).
نتایج اصلی
هیچ تفاوت معنیداری در تمام نقاط پایانی (endpoint) مطالعه میان گروههای مونتهلوکاست و دارونما وجود نداشت (مجموع 256 بهعلاوه 6 نفر از مطالعه دوم).
نتیجهگیریهای نویسندگان
با توجه به فقدان شواهد، استفاده روتین از LRTA در درمان کودکان مبتلا به سرفه غیراختصاصی توصیه نمیشود.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
