تصمیم برای ورود به مراقبت طولانیمدت، یک رویداد مهم زندگی برای افراد مسن است. این تصمیم اغلب در زمان بحران و آسیبپذیری گرفته میشود و برای تصمیمگیری سریع، اغلب فشار وجود دارد. چگونگی تصمیمگیری ممکن است بر سازگاری افراد مسن با مراکز مراقبتی طولانیمدت و کیفیت زندگی آنها، همچنین بر کیفیت زندگی مراقبان یا خانوادهشان تاثیر بگذارد. متخصصان سلامت از طرق مختلفی به افراد مسن در تصمیمگیری در این زمینه کمک میکنند. این موارد شامل ارزیابی کامل نیازهای آنها، ارائه اطلاعات کافی، مشاوره، ارائه حق انتخاب و تسهیل و زمانبندی فرایند تصمیمگیری است.
نویسندگان مرور نتوانستند هیچ مطالعهای را بیابند که این مداخلات را بهطور کافی ارزیابی کرده باشد. این مساله بدان معناست که نیاز به انجام مطالعات بیشتری وجود دارد، نه لزوما به این معنی که مداخلات مفید نیستند.
افراد مسنی که بهدلیل شرایط پزشکی قادر به تصمیمگیری نبودند، از این مرور حذف شدند.
مطالعه چکیده کامل
تصمیم برای ورود به مراکز مراقبتی طولانیمدت اغلب یک رویداد مهم زندگی برای افراد مسن است که در زمینه بحران شخصی و فقدان گرفته میشود. ما فرض کردیم فرایندی که از طریق آن تصمیم به ورود به مراکز مراقبتی طولانیمدت گرفته میشود، بر سازگاری کلی روانی-اجتماعی با این تصمیم و پذیرش آن تاثیر میگذارد و ممکن است بر طیف وسیعی از پیامدهای دیگر برای افراد مسن و مراقبان آنها، مانند وضعیت سلامت، تاثیر داشته باشد.
اهداف
ارزیابی تاثیرات مداخلات مختلف پشتیبانی از تصمیمگیری که توسط ارائهدهندگان مراقبتهای سلامت یا اجتماعی ارائه میشود، بر پیامدها در افراد مسنی که با احتمال ورود به مراکز مراقبتی طولانیمدت مواجه هستند.
روشهای جستوجو
ما موارد زیر را جستوجو کردیم: پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین، شماره 1، 2005)؛ MEDLINE (Ovid) (1966 تا هفته 3 نوامبر 2004)؛ PsycINFO (Ovid) (1872 تا هفته 4 فوریه 2005)؛ و دیگر بانکهای اطلاعاتی. هیچگونه محدودیتی از نظر زبان نگارش مقاله اعمال نشد.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده، کارآزماییهای شبه-تصادفیسازی و کنترلشده/کارآزماییهای شبه-تجربی، مطالعات کنترلشده قبل و بعد (controlled before and after studies; CBAs)، مطالعات آیندهنگر کنترلشده، و مطالعات سری زمانی منقطعشده (interrupted time series studies) در زمینه ارزیابی، ارائه اطلاعات، مشاوره، تسهیل در تصمیمگیری، ارائه حق انتخاب، زمانبندی فرایند، دیگر استراتژیهای ارتباطی و هرگونه مداخله دیگری که در حمایت از تصمیمگیری برای افراد مسن که با احتمال بستری شدن در مراکز مراقبتی طولانیمدت مواجه هستند، مرتبط تلقی شود.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
از آنجاییکه هیچ مطالعهای معیارهای ورود را نداشت، گردآوری یا آنالیز دادهها انجام نشد.
نتایج اصلی
هیچ مطالعهای معیارهای ورود را نداشت. اگرچه جستوجوها تعدادی مطالعه را شناسایی کردند، عمدتا مقالات نظری یا ماهیت کیفی داشتند. درحالیکه این مطالعات منبع بالقوهای از شواهد در مورد عملکرد فعلی یا دیدگاههای افراد هستند، برای نتیجهگیری در مورد تاثیرات مداخلات در حمایت از تصمیمگیری مناسب نبودند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ مطالعه واجد شرایطی برای اطلاعرسانی در مورد استفاده از مداخلات حمایتی از فرایند تصمیمگیری در افراد مسن که با احتمال بستری در مراکز مراقبتی طولانیمدت مواجه هستند، شناسایی نشد. این مساله نباید بهعنوان نشان دادن عدم اثربخشی این مداخلات تفسیر شود. بسیاری از مطالعات مرتبطی را که شناسایی کردیم و معیارهای طراحی مطالعه برای این مرور را نداشتند، نشان میدهد که علاقه تحقیقاتی قابل توجهی به این موضوع وجود دارد. شاید بهتر باشد که اطلاعات موجود را در منابع علمی گستردهتر با استفاده از روشهای نوظهور برای ترکیب مطالعات کیفی جمعبندی کنیم. این میتواند به شناسایی مداخلاتی که مستلزم تحقیقات بیشتر هستند، کمک کند. انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با روش انجام دقیق برای بررسی این مداخلات میتواند سهم ارزشمندی در طیف وسیعی از شواهد پیرامون این رویداد مهم در زندگی بسیاری از افراد مسن داشته باشد و به توسعه رویهها و سیاستها کمک کند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
