مصرف دی‌اتیل‌استیل‌بسترول (diethylstilbestrol) در دوران بارداری خطرات جدی و طولانی‌مدتی را برای افرادی که در رحم در معرض آن قرار می‌گیرند، ایجاد می‌کند و هیچ فایده شناخته‌شده‌ای برای مادران و کودکان ندارد.
برای دهه‌ها به‌طور گسترده‌ای اعتقاد بر این بود که دی‌اتیل‌استیل‌بسترول (DES)، یک استروژن، از وقوع سقط جنین و دیگر پیامدهای نامطلوب پیشگیری می‌کند، علی‌رغم اینکه شواهد کافی برای آن وجود نداشت. تشخیص گروهی از زنان مبتلا به نوع نادری از سرطان واژن، محققان را بر آن داشت تا این بیماری و دیگر پیامدهای نامطلوب را در بزرگسالان با قرار گرفتن آنها در معرض DES در رحم مرتبط کنند. این مرور از کارآزمایی‌ها نشان داد که DES خطر سقط جنین، تولد زودهنگام نوزادان و دیگر عوارض جانبی جدی را در زنان و مردانی که در رحم در معرض آن قرار گرفته‌اند، افزایش می‌دهد. نتایج به‌دست‌آمده، هشداری است برای اجتناب از مصرف این دارو در دوران بارداری.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
شواهد آزمایشگاهی در دهه 1940 نقش مثبت هورمون‌های جفتی را در ادامه بارداری نشان داد. پیشنهاد شد که دی‌اتیل‌استیل‌بسترول (diethylstilbestrol)، استروژن انتخابی برای پیشگیری از سقط جنین بود. مطالعات مشاهده‌ای با نتایج ظاهرا مثبت انجام شدند، که براساس آنها شیوه بالینی انتخاب شد. علی‌رغم انجام مطالعات کنترل‌شده‌ای که یافته‌های متضادی داشتند، این امر منجر به استفاده جهانی از دی‌اتیل‌استیل‌بسترول شد.
اهداف
تعیین تاثیرات تجویز استروژن‌ها، عمدتا دی‌اتیل‌استیل‌بسترول، پیش‌از زایمان بر بارداری پرخطر و غیرانتخابی از نظر سقط جنین و پیامدهای دیگر.
روش‌های جست‌وجو
ما در نوامبر 2002، پایگاه ثبت تخصصی کارآزمایی‌ها کنترل‌شده گروه بارداری و زایمان را جست‌وجو کردیم.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و شبه-تصادفی‌سازی‌شده وارد این مرور شدند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
هر دو نویسنده، داده‌ها را از مطالعات شناسایی‌شده که معیارهای انتخاب را داشتند، استخراج کردند و داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار RevMan آنالیز شدند.
نتایج اصلی
سقط جنین، زایمان زودرس، وزن پائین نوزاد هنگام تولد و مرده‌زایی یا مرگ‌ومیر نوزاد، تحت تاثیر مثبت مداخله (دی‌اتیل‌استیل‌بسترول) در مقایسه با گروه کنترل قرار نگرفت. قرار گرفتن در معرض دی‌اتیل‌استیل‌بسترول در رحم منجر به افزایش میزان سقط جنین و زایمان زودرس شد. همچنین تعداد نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم افزایش یافت. پیامد مادر از نظر پره‌اکلامپسی تحت تاثیر قرار نگرفت. فرزندان دختر که در معرض آن قرار گرفتند، روند غیرمعنی‌داری به سمت سرطان بیشتر دستگاه تناسلی و سرطان‌های غیر از دستگاه تناسلی دارند. ناباروری اولیه، آدنوز واژن/دهانه رحم در فرزندان دختر و ناهنجاری بیضه در فرزندان پسر که پیش‌از تولد در معرض دی‌اتیل‌استیل‌بسترول قرار گرفتند، به‌طور قابل توجهی بیشتر بود.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
استفاده از دی‌اتیل‌استیل‌بسترول هیچ مزیتی در پیشگیری از سقط جنین نداشت. پیامدهای نامطلوب کوتاه‌مدت و بلندمدت در فرزندانی که در معرض این ماده قرار داشتند، نشان‌دهنده آسیبی بود که این مداخله در طول استفاده برای زنان و فرزندانشان ایجاد کرد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
