تجویز مایعات داخل وریدی (IV) برای بیماران مبتلا به عفونتهای حاد جدی، روشی رایج است، اما در مورد غلظت سدیم این مایعات توافقی وجود ندارد. پزشکان بهطور مرسوم از مایع داخل وریدی استفاده میکنند که حاوی غلظت سدیم کمتری نسبت به مقدار معمول موجود در سرم انسان است؛ این بهعنوان محلول نمکی هیپوتونیک شناخته میشود. بااینحال، از آنجایی که بیماران مبتلا به عفونتهای شدید اغلب سطح سدیم پائینی دارند و گاهی با استفاده از مقادیر زیاد محلول نمکی هیپوتونیک، عوارض جانبی رخ میدهد، پیشنهاد شده که از مایعات داخل وریدی استفاده شود که غلظت سدیم مشابه با غلظت سدیم یک فرد سالم دارند، تحت عنوان محلول نمکی ایزوتونیک. این مرور نتوانست هیچ دادهای را از کارآزماییهای تصادفیسازیشده بیابد تا مشخص کند کدام یک بهترین است.
مطالعه چکیده کامل
محلول نمکی هیپوتونیک (مانند 0.18%−0.3% NaCl همراه با دکستروز) معمولا بهعنوان مایع نگهدارنده در مدیریت عفونتهای حاد استفاده میشود. در سالهای اخیر گزارشهای متعددی از ارتباط محلولهای نمکی هیپوتونیک با پیامدهای نامطلوب منتشر شده است. برای کاهش میزان پیامدهای نامطلوب، استفاده از محلول نمکی ایزوتونیک بهعنوان مایع نگهدارنده پیشنهاد شده است.
اهداف
ارزیابی عوارض جانبی و مزایای مرتبط با تزریق محلول نمکی هیپوتونیک در مقایسه با محلولهای نمکی ایزوتونیک در مدیریت عفونتهای حاد.
روشهای جستوجو
ما MEDLINE؛ EMBASE، پایگاه ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین، Current Controlled Trials و پایگاه ثبت تخصصی گروه آسیبها را جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده که محلول نمکی هیپوتونیک را در مقابل محلول نمکی ایزوتونیک در مدیریت عفونتهای حاد مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
سه نویسنده بهطور مستقل از هم تمام مقالات بالقوه مرتبط را ارزیابی کردند، هر مطالعه را برای ورود احتمالی بررسی کرده، و کیفیت روششناسی (methodology) را با استفاده از دستورالعملهای کاکرین ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
هیچ کارآزماییای با معیارهای ورود مطابقت نداشت.
نتیجهگیریهای نویسندگان
اگرچه شواهد فراوانی در جاهای دیگر وجود دارد که تجویز حجم زیادی از مایعات هیپوتونیک منجر به هیپوناترمی شدید و پیامدهای عصبی نامطلوب در بسیاری از بیماران با انواع شرایط پزشکی و جراحی شده است، ما هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای را نیافتیم که بررسی کرده باشد استفاده از محلول نمکی ایزوتونیک بهعنوان مایع نگهدارنده در افرادی که به مایعات داخل وریدی نیاز دارند، جایگزین بیخطرتری خواهد بود یا خیر. برای ارزیابی مزایا و بیخطر بودن استفاده از محلول نمکی ایزوتونیک بهعنوان مایع نگهدارنده در انواع شرایط بالینی حاد، انجام تحقیقات دقیق با طراحی و حجمنمونه کافی مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
