تصور می‌شود که استفاده روتین از معیارهای پیامد مانند مقیاس‌های ارزیابی وضعیت روانی، تصمیم‌گیری و مراقبت از بیمار را در درمان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بهبود می‌بخشد. بااین‌حال، این مرور حتی یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را نیافت که این استراتژی را بررسی کرده باشد.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
اخیرا روندی برای تشویق به اندازه‌گیری روتین پیامد و ارزیابی نیازها به‌عنوان کمکی برای تصمیم‌گیری در بالین و مراقبت از بیمار وجود داشته است. ابزار استانداردی توسعه یافته‌اند که نشانه‌های بالینی اختلالاتی را مانند اسکیزوفرنی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و نیازهای بیماران، اندازه‌گیری می‌کنند. چنین اقداماتی می‌توانند به‌طور مفیدی برای کمک به تشخیص مشکلات روانی‌اجتماعی و نظارت بر روند پیشرفت بیماران در طول زمان از نظر شدت بیماری و نواقص مرتبط با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، به‌کار گرفته شوند. همچنین می‌توان از آنها برای کمک به پزشکان در تصمیم‌گیری در مورد درمان و ارزیابی تاثیر درمانی بعدی استفاده کرد. بااین‌حال، چنین رویکردی بدون هزینه نیست، و فایده واقعی اتخاذ ارزیابی روتین پیامد و نیازها در مراقبت روزانه از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی هنوز مشخص نشده است.
اهداف
اثبات ارزش اجرای روتین ابزار سنجش پیامد و ارزیابی نیازها و بازخوردی که آنها در بهبود مدیریت و پیامد بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلالات مرتبط ارائه می‌دهند.
روش‌های جست‌وجو
نویسندگان جست‌وجوهای الکترونیکی را در British Nursing Index (1994 تا سپتامبر 1999)، کتابخانه کاکرین (شماره 2، 2002)، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اسکیزوفرنی در کاکرین (2002)، EMBASE (1980-2002)؛ MEDLINE (1966-2002) و PsycLIT (1887-2002) به‌همراه جست‌وجوهای دستی در مجلات کلیدی انجام دادند. منابع تمام مطالعات شناسایی‌شده برای یافتن کارآزمایی‌های بیشتر جست‌وجو شدند و نویسندگان با محققان کارآزمایی‌ها تماس گرفتند.
معیارهای انتخاب
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که بازخورد اندازه‌گیری روتین استاندارد پیامد و ارزیابی نیازها را با مراقبت روتین برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
نویسندگان به‌طور مستقل از هم داده‌ها را ارزیابی کردند. مطالعاتی که پزشکان یا تیم‌های بالینی (به‌جای بیماران) را به‌صورت تصادفی انتخاب کردند، قوی‌ترین مطالعات در نظر گرفته شدند. بااین‌حال، تنها مواردی که تاثیرات خوشه‌بندی بالقوه را در نظر گرفتند، بیشتر بررسی شدند. در جایی که امکان داشت و مناسب بود، خطرات نسبی (RRs) و 95% فواصل اطمینان (CIs) آنها محاسبه شدند. برای دادههای پیوسته (continuous data)، تفاوت‌های میانگین وزن‌دهی‌شده (WMD) به دست آمدند. داده‌ها از نظر ناهمگونی (heterogeneity) بررسی شدند.
نتایج اصلی
هیچ داده تصادفی‌سازی‌شده‌ای یافت نشد که اهداف مشخص‌شده را پوشش داده باشد. یک کارآزمایی منتشرنشده و یک کارآزمایی در حال انجام شناسایی شدند.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
در حال حاضر، استفاده معمول از معیارهای پیامدها و ابزار ارزیابی نیازها توسط شواهدی با کیفیت بالا از اثربخشی بالینی و مقرون‌به‌صرفه بودن پشتیبانی نمی‌شود. پزشکان، بیماران و سیاست‌گذاران ممکن است مایل باشند پیش‌از اتخاذ معمول این استراتژی، شواهد تصادفی‌سازی‌شده را دردسترس داشته باشند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
