گزارش شده است که مورفین نبولایزه‌شده (nebulized morphine) تاثیر مفیدی بر تنگی نفس و محدودیت ورزشی در بیماران مبتلا به مراحل پایانی بیماری مزمن ریه دارد. همچنین بیماران مبتلا به مرحله پایانی بیماری بینابینی ریه (interstitial lung disease) ممکن است از مزیت درمان تنگی نفس با مورفین نبولایزه‌شده بهره‌مند شوند. این مرور به ارزیابی اثربخشی استفاده از مورفین نبولایزه‌شده در کاهش تنگی نفس در بیماران مبتلا به بیماری بینابینی ریه می‌پردازد. فقط یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده کوچک در این زمینه یافت شد. این مطالعه نتیجه گرفت که دوز پائین مورفین نبولایزه‌شده هیچ مزیتی در مدیریت تنگی نفس ناشی از ورزش و همچنین محدودیت‌های ورزشی در بیماران مبتلا به بیماری بینابینی ریه ندارد. بااین‌حال، بیماران واردشده در این مطالعه شرایط نسبتا خفیفی داشتند و نتیجه‌گیری قطعی در مورد تاثیر مورفین نبولایزه‌شده در کاهش تنگی نفس در مرحله پایانی بیماری بینابینی ریه، نیازمند پژوهش‌های بیشتری است.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
شواهد موجود برای تائید استفاده از مورفین نبولایزه‌شده (nebulized morphine) برای بهبود تنگی نفس و محدودیت فعالیت در بیماران مبتلا به مراحل پایانی بیماری مزمن ریه متناقض است.
اهداف
ارزیابی اثربخشی مورفین نبولایزه‌شده در کاهش تنگی نفس در بیماران مبتلا به مرحله پایانی بیماری بینابینی ریه (interstitial lung disease; ILD).
روش‌های جست‌وجو
کارآزمایی‌ها را از طریق جست‌وجو در پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)؛ MEDLINE و EMBASE شناسایی کردیم. این جست‌وجوها تا ماه می 2011 به‌روز هستند.
معیارهای انتخاب
همه RCTها و CCTها با کیفیت مناسب شامل شرکت‌کنندگان بزرگسال مبتلا به ILD که مورفین نبولایزه‌شده را با گروه کنترل مقایسه کردند.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
فقط یک RCT کوچک شناسایی شد. داده‌ها استخراج شدند، و به‌صورت روایی (narrative) توصیف شدند.
نتایج اصلی
تجویز دوز پائین مورفین نبولایزه‌شده (2.5 و 5.0 میلی‌گرم) برای شش بیمار مبتلا به ILD در مقایسه با دارونما (placebo) (نرمال سالین (normal saline))، حداکثر عملکرد ورزشی را بهبود نبخشید و تنگی نفس حین ورزش را کاهش نداد. در جست‌وجوی به‌روزشده، یک مطالعه حذف‌شده دیگر نیز شناسایی شد.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
این فرضیه که مورفین نبولایزه‌شده ممکن است تنگی نفس را در بیماران مبتلا به بیماری بینابینی ریه کاهش دهد، در تنها RCT کوچک شناسایی‌شده تائید نشده است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
