هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از اسپری، کرم یا پودر بهتر از تمیز و خشک نگه داشتن بند ناف نوزاد در بدو تولد است.
بند ناف، نوزاد را به غذا و اکسیژن در رحم متصل کرده، و در بدو تولد بسته و بریده میشود. پیش از افتادن بند ناف نوزاد، پنج تا 15 روز پس از تولد، خشک میشود، چروک میشود و سیاه میشود. بدون مراقبت مناسب، نوزاد ممکن است از طریق آن دچار عفونت شود. معمولا با پوشاندن بند ناف با لباس تمیز، آن را تمیز و خشک نگه میدارند. شستن دستها اهمیت زیادی دارد. این مرور دریافت که برای نشان دادن اینکه آنتیسپتیکها یا آنتیبیوتیکها در عفونی نشدن بند ناف موثر هستند یا خیر، کارآزماییهای کافی انجام نشدهاند. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
عفونت بند ناف باعث مرگومیر بسیاری از نوزادان پیش از استفاده از تکنیکهای آسپتیک شد.
اهداف
ارزیابی تاثیرات مراقبت از بند ناف موضعی در پیشگیری از بروز عفونت، بیماری و مرگومیر.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت مرکزی کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (سپتامبر 2003) و پایگاه مرکزی ثبت کارآزماییهای کنترل شده کاکرین ( کتابخانه کاکرین ، شماره 2، 2003) را جستوجو کردیم. همچنین با کارشناسان این حوزه تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی شده و شبه-تصادفیسازی شده از مراقبت موضعی از بند ناف در مقایسه با عدم مراقبت موضعی، و مقایسه میان اشکال مختلف مراقبت.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده کیفیت کارآزمایی را ارزیابی و دادهها را استخراج کردند.
نتایج اصلی
بیست و یک مطالعه (8959 شرکتکننده) وارد شدند که اکثر آنها از کشورهایی با درآمد بالا بودند. در هیچ یک از مطالعات بررسی شده، هیچ موردی از عفونت سیستمیک یا مرگومیر مشاهده نشد. هیچ تفاوتی میان بند ناف درمان شده با آنتیسپتیک در مقایسه با مراقبت از بند ناف خشک یا دارونما (placebo) نشان داده نشد. روند کاهش کلونیزاسیون با آنتیبیوتیکها در مقایسه با آنتیسپتیکهای موضعی و عدم درمان وجود داشت. آنتیسپتیکها زمان لازم برای جدا شدن بند ناف را طولانیتر کردند. استفاده از آنتیسپتیکها با کاهش نگرانی مادر در مورد بند ناف همراه بود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
انجام کارآزماییهای خوب در کشورها و شرایط کم درآمد مورد نیاز است. در کشورهای ثروتمند، تحقیقات محدودی وجود دارد که مزیت آنتیبیوتیکها یا آنتیسپتیکها را نسبت به تمیز نگه داشتن ساده بند ناف نشان نداده است. سطح کیفیت شواهد پائین است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
