درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای کاهش نشانه‌های یائسگی و کاهش تراکم استخوان پس‌از یائسگی استفاده می‌شود. برخی از زنان از مصرف HRT خودداری می‌کنند زیرا معتقدند که باعث افزایش وزن می‌شود. مرور کارآزمایی‌ها هیچ شواهدی را مبنی بر اینکه استروژن به‌تنهایی و ترکیب استروژن و پروژسترون تاثیری بر وزن بدن علاوه‌بر وزنی که معمولا در زمان یائسگی افزایش می‌یابد، داشته باشند، نیافت. این مرور هیچ شواهدی را نیافت مبنی بر اینکه HRT از افزایش وزن در دوران یائسگی پیشگیری می‌کند.
مطالعه چکیده کامل
پیشینه
درمان جایگزینی هورمون (HRT) معمولا برای درمان نشانه‌های یائسگی و پیشگیری از تحلیل استخوان پس‌از یائسگی تجویز می‌شود. بااین‌حال، بسیاری از زنان نگران درمان جایگزینی هورمونی هستند زیرا معتقدند که چنین درمانی منجر به افزایش وزن می‌شود. تاثیر HRT بر وزن بدن و توزیع چربی در مرورهای سیستماتیک بررسی نشده است.
اهداف
ارزیابی تاثیر درمان جایگزینی هورمون (HRT) با استروژن به‌تنهایی یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون بر وزن بدن و توزیع چربی در زنان در دوران قبل و بعد از یائسگی.
روش‌های جست‌وجو
ما پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه اختلالات قاعدگی و ناباروری در کاکرین، MEDLINE؛ EMBASE؛ Current Contents؛ Biological Abstracts و CINAHL را که آخرین مورد آن در جولای 2005 بود، جست‌وجو کردیم.
معیارهای انتخاب
تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده، کنترل‌شده دارونما (placebo) یا عدم درمان که تاثیر HRT را بر وزن بدن یا توزیع چربی به تفصیل بررسی کردند. مصرف قبلی HRT می‌بایست حداقل یک ماه (در مورد پچ، کرم یا ژل) یا سه ماه (برای ترکیبات خوراکی یا قرص‌های زیرجلدی) پیش‌از شروع مطالعه متوقف شده بود.
گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها
بیست و هشت RCT با 28,559 زن، معیارهای ورود را برای این مرور داشتند. داده‌ها برای متغیرهای پیوسته (continuous) تجمیع شدند و تفاوت میانگین (MD) وزن‌دهی‌شده با 95% فواصل اطمینان گزارش شد.
نتایج اصلی
پیامدها به‌طور جداگانه برای رژیم‌های درمانی استروژن به‌تنهایی و استروژن همراه با پروژسترون ارزیابی شدند. هیچ تفاوت معنی‌داری از نظر آماری در میانگین افزایش وزن میان افرادی که فقط از استروژن استفاده کردند و افرادی که HRT دریافت نکردند (0.03 کیلوگرم؛ 95% CI؛ 0.61- تا 0.67) و افرادی که از استروژن همراه با پروژسترون استفاده کردند و افرادی که HRT دریافت نکردند (0.04 کیلوگرم؛ 95% CI؛ 0.42- تا 0.50) مشاهده نشد. هیچ تفاوت معنی‌داری در شاخص توده بدنی (BMI) میان زنانی که از فقط استروژن استفاده کردند و زنانی که از HRT استفاده نکردند (0.14-، 95% CI؛ 0.40- تا 0.12) یا زنانی که از استروژن همراه با پروژسترون استفاده کردند و زنانی که از HRT استفاده نکردند (0.10-؛ 95% CI؛ 0.27- تا 0.07) وجود نداشت. داده‌های کافی برای انجام متاآنالیز تاثیر HRT بر نسبت دور کمر به مفصل ران، توده چربی یا ضخامت چین پوستی در دسترس نبودند.
نتیجه‌گیری‌های نویسندگان
هیچ شواهد مبنی بر تاثیر استروژن به‌تنهایی یا استروژن ترکیبی با پروژسترون بر وزن بدن و افزایش BMI که معمولا در زمان یائسگی رخ می‌دهد، وجود ندارد. در حال حاضر شواهد کافی برای بررسی تاثیر HRT بر نسبت کمر به مفصل ران، توده چربی یا ضخامت چین پوستی وجود ندارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی می‌کند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمه‌های نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
