مترونیدازول در دوران بارداری در برابر عفونت تریکومونیازیس موثر است، اما ممکن است خطر تولد نوزادان نارس و کموزن را افزایش دهد.
تریکومونیازیس یک عفونت مقاربتی بسیار شایع است. نشانههای آن شامل خارش و ترشحات واژن هستند. مشخص نیست زنان باردار مبتلا به تریکومونیازیس بیشتر در معرض زایمان زودرس یا دیگر عوارض بارداری قرار دارند یا خیر. مرور دو کارآزمایی که شامل 842 زن بودند، نشان داد داروی مترونیدازول در صورت مصرف توسط زنان و همسرانشان در دوران بارداری، در برابر تریکومونیازیس موثر است، اما ممکن است بهدلیل زایمان زودرس به نوزاد آسیب برساند. یکی از کارآزماییها زودتر از موعد متوقف شد، زیرا زنانی که مترونیدازول مصرف کردند، بیشتر احتمال داشت که زایمان زودرس داشته باشند و نوزادانی را با وزن کم به دنیا بیاورند. انجام تحقیقات بیشتری در مورد درمانهای تریکومونیازیس برای زنان باردار مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
واژینیت ناشی از تریکوموناس واژینالیس (Trichomonas vaginalis) یکی از شایعترین بیماریهای مقاربتی است. تریکومونیازیس در دوران بارداری نیز زنان را درگیر میکند، اما بهطور شفاف مشخص نشده است که باعث زایمان زودرس و دیگر عوارض بارداری میشود یا خیر.
اهداف
هدف از این مرور، ارزیابی تاثیرات درمانهای مختلف برای تریکومونیازیس در دوران بارداری بود.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین را جستوجو کردیم (14 ژانویه 2011).
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده که عوامل دارویی ضدتریکوموناس را در دوران بارداری مقایسه کردند. کارآزماییهای واجد شرایط شامل زنان علامتدار یا بدون علامت مبتلا به تریکومونیازیس بودند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور، واجد شرایط بودن و کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کردند.
نتایج اصلی
ما دو کارآزمایی را با 842 زن باردار وارد کردیم. در هر دو کارآزمایی، حدود 90% از زنان پساز درمان از تریکوموناس در واژن خود خلاص شدند. در کارآزمایی ایالات متحده، زنان مبتلا به تریکومونیازیس بدون علامت بین 16 و 23 هفته، در دو نوبت با فاصله حداقل دو هفته با مترونیدازول درمان شدند. این کارآزمایی پیشاز رسیدن به هدف جذب شرکتکنندگان متوقف شد زیرا مترونیدازول در کاهش زایمان زودرس موثر نبود و احتمال آسیب وجود داشت (خطر نسبی (RR) 1.78؛ 95% فاصله اطمینان: 1.19 تا 2.66). کارآزمایی آفریقای جنوبی، زنان را در اواخر دوران بارداری وارد مطالعه کرد و طراحی و قدرت لازم را برای پرداختن به پیامدهای بالینی نامطلوب نداشت. ما دو مطالعه اخیر را که برای بهروزرسانی فعلی شناسایی شدند، حذف کردیم، زیرا به سوال اصلی نپرداخته بودند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
مترونیدازول، که بهصورت تکدوز تجویز میشود، احتمالا درمان کامل انگلی را برای تریکومونیازیس فراهم میکند، اما مشخص نیست این درمان بر پیامدهای بارداری تاثیری خواهد داشت یا خیر. اگر شرکای جنسی بیشتری از این روش درمانی استفاده کنند، احتمالا میزان درمان کامل میتواند بالاتر باشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
