داروی دانازول (danazol) (دانوکرین (Danocrine)) رایجترین داروی تجویزشده برای اندومتریوز بود، اما به عنوان درمانی برای ناباروری با علت ناشناخته نیز آزمایش شده است. مرور کارآزماییها نشان داد که هیچ شواهدی مبنی بر بهبودی در میزان زندهزایی/بارداری ادامهدار با دوزهای پائین دانازول وجود ندارد. از دیگر عوامل منفی میتوان به عوارض جانبی اشاره کرد.
مطالعه چکیده کامل
آندروژن مصنوعی دانازول (Danazol)، در دهه 1970 به عنوان درمانی برای اندومتریوز ایجاد شد و توسعه یافت. استفاده از آن به زودی در زنانی که ناباروری با علت ناشناخته داشتند، توصیه شد. متعاقبا دو کارآزمایی تصادفیسازیشده برای ارزیابی اثربخشی دانازول در این جمعیت انجام شد.
اهداف
هدف از این مرور، ارزیابی تاثیر دانازول بر میزان زندهزایی در زنان مبتلا به ناباروری با علت ناشناخته بود.
روشهای جستوجو
ما در پایگاه ثبت تخصصی کارآزماییهای گروه اختلالات قاعدگی و ناباروری در کاکرین (جستوجو در نوامبر 2006)، پایگاه ثبت کارآزماییهای کنترلشده کاکرین (کتابخانه کاکرین، شماره 4، 2006)، MEDLINE (1966-نوامبر 2006)، EMBASE (1980-نوامبر 2006) و فهرست منابع مقالات جستوجو کردیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازیشده از دانازول در مقایسه با دارونما (placebo) یا عدم درمان در زنان مبتلا به ناباروری با علت ناشناخته.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دادهها توسط دو نویسنده، EH و GT، استخراج شدند.
نتایج اصلی
دو کارآزمایی شامل هفتاد و یک زن وارد شدند. هیچ تفاوت آماری معنیداری در میزان زندهزایی/بارداری ادامهدار میان دانازول و دارونما در پایان دوره درمان (OR: 1.16؛ 95% CI؛ 0.0 تا 8.29؛ p=0.36) یا در پایان دوره پیگیری (OR: 2.41؛ 95% CI؛ 0.59 تا 9.82؛ p=0.22) وجود نداشت. تفاوت معنیداری در بارداریهای بالینی پساز درمان وجود نداشت (OR: 0.14؛ 95% CI؛ 0.01 تا 2.26؛ p=0.17)، بااینحال، در طول دوره پیگیری، بارداریهای بالینی بسیار بیشتری در گروه دانازول در مقایسه با گروه دارونما رخ دادند (OR: 3.15؛ 95% CI؛ 0.98 تا 10.10؛ p<0.05). عوارض جانبی متعددی گزارش شدند.
نتیجهگیریهای نویسندگان
دادههای موجود هیچ شواهدی را دال بر سودمندی دانازول برای ناباروری با علت ناشناخته نشان نمیدهند. اگرچه شواهد کافی برای اطمینان از این موضوع وجود ندارد، نیاز به پیشگیری از بارداری در طول درمان و عوارض جانبی و هزینههای دانازول، استفاده از آن را برای این مشکل بیمورد میکند. افزایش میزان بارداری در دادههای پیگیری بلندمدت ممکن است به درمانهای دیگر نسبت داده شود و بر دادههای زندهزایی/بارداری ادامهدار تاثیری نداشت.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
