آیا درمان با حرکات موزون یک مداخله موثر برای دمانس است؟ مروری بر شواهد

چرا این مطالعه مروری مهم است؟

دمانس در حال حاضر حدود 35.6 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد و انتظار می‌ر‌ود که با افزایش سن جمعیت افزایش قابل‌ملاحظه‌ای در تعداد افراد مبتلا به آن رخ دهد. منابع علمی دمانس نیاز را برای پرداختن به پیچیدگی نشانه‌ها و کار را با فرد به عنوان یک کل نشان می‌دهند. امکان دارد که درمان با حرکات موزون، یک مداخله روان‌شناختی تجسمی که از حرکات و رقص برای بیان و کشف احساسات استفاده می‌کند، برای افراد مبتلا به دمانس مفید باشد. با این حال، اثربخشی آن هم‌چنان معلوم نیست. این اولین بررسی اثربخشی درمان با حرکات موزون برای مبتلایان به دمانس بوده و می‌تواند کمکی باشد برای مجموعه شواهد موجود در مورد مداخلات غیر-دارویی دمانس.

چه افرادی ممکن است به این مرور علاقمند باشند؟

انتظار می‌رود این مرور مورد توجه افراد مبتلا به دمانس و مراقبین آن‌ها، همین‌طور پزشکان عمومی، متخصصان سلامت روان و متخصصان روان‌پزشکی قرار گیرد.

این مرور قصد دارد به چه سوالاتی پاسخ دهد؟

ما سوالات زیر را مطرح کردیم. آیا درمان با حرکات موزون موثرتر از عدم-درمان یا مراقبت‌های استاندارد است؟ آیا درمان با حرکات موزون موثرتر از هر نوع درمان دیگری است؟ انواع مختلف حرکات موزون تا چه اندازه موثر هستند؟

‌کدام مطالعات در مرور گنجانده شدند؟

تا مارچ 2016، بانک‌های اطلاعاتی را برای یافتن همه مطالعات تصادفی‌سازی و کنترل شده منتشرشده یا منتشرنشده در زمینه حرکات موزون برای درمان دمانس با شرکت‌کنندگانی از هر سن، جنسیت یا قومیت جست‌وجو کردیم. هیچ مطالعه‌ای معیارهای ورود را نداشت.

شواهد این مرور به ما چه می‌گوید؟

هیچ شواهدی برای تائید یا رد درمان با حرکات موزون به عنوان یک مداخله مفید برای دمانس وجود نداشت.

در گام بعدی باید چه اقدامی صورت گیرد؟

پیش از اینکه مشخص کنیم درمان با حرکات موزون مداخله‌ای موثر برای مبتلایان به دمانس به حساب می‌آید یا خیر، به انجام مطالعاتی با طراحی خوب و تعداد زیادی شرکت‌کننده و اعمال مداخلاتی با توصیف خوب نیاز است.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

برای ارزیابی اینکه درمان با حرکات موزون مداخله موثری برای دمانس است یا خیر، انجام کارآزمایی‌هایی با کیفیت روش‌شناختی بالا، حجم نمونه‌های بزرگ و وضوح در روش انجام و ارائه مداخلات مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

دمانس (dementia) یک نام کلی است برای سندرم‌های مختلف دژنراتیو مغزی که براساس آمار سازمان بین‌المللی بیماری آلزایمر تقریبا 35.6 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. آخرین دستورالعمل NICE برای مبتلایان به دمانس، ارزش گزینه‌های درمانی گوناگون را در مراحل و نشانه‌های مختلف دمانس، از جمله درمان‌های غیر-دارویی، برجسته می‌کند. منابع علمی مرتبط هم‌چنین برای ارزشمندی این مداخلات به پیچیدگی شرایط بیماری اشاره کرده و به‌طور کلی، افراد را با توجه به فرآیندهای فیزیکی، احساسی، اجتماعی و شناختی آن‌ها نگاه می‌کنند. در عین حال، منابع علمی رو به ‌رشدی وجود دارند که ظرفیت هنرها و شیوه‌های تجسمی را برای پرداختن به این پیچیدگی برجسته می‌کنند. درمان با حرکات موزون یک مداخله روان‌شناختی تجسمی است که می‌تواند به این پیچیدگی‌ها پرداخته و بنابراین، ممکن است برای افراد مبتلا به دمانس مفید باشد، اما اثربخشی آن هنوز مشخص نیست.

اهداف: 

ارزیابی اثرات حرکات موزون بر نشانه‌های رفتاری، اجتماعی، شناختی و عاطفی افراد مبتلا به دمانس در مقایسه با عدم-درمان، مراقبت‌های استاندارد یا هر درمان دیگری. هم‌چنین، مقایسه اشکال مختلف درمان حرکات موزون (به عنوان مثال حرکات موزون مبتنی بر لابان (Laban)، حرکات موزون چاکی (Chacian) یا حرکات آتنتیک (Authentic)).

روش‌های جست‌وجو: 

جست‌وجوها تا مارچ 2016 از طریق ALOIS، پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین، شامل CENTRAL، تعدادی از بانک‌های اطلاعاتی مراقبت سلامت، و پایگاه‌های ثبت کارآزمایی، و منابع علمی خاکستری، انجام شدند. کتاب‌شناسی مطالعات و مرورهای مرتبط را بررسی کرده، و با انجمن‌های تخصصی، برنامه‌های آموزشی و متخصصان از سراسر جهان تماس گرفتیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) را به هر زبانی برای ورود در نظر گرفتیم، از جمله طراحی متقاطع و RCTهای خوشه‌ای. مطالعات در نظر گرفته شده باید شامل افراد مبتلا به دمانس، در هر گروه سنی و در هر شرایطی، با مداخلات ارائه شده توسط یک متخصص حرکات موزون بودند که (i) آموزش رسمی دیده بود (ii) یک درمانگر حرکات موزون در دوره آموزشی بود یا (iii) در غیر این صورت به عنوان یک درمانگر حرکات موزون در کشوری شناخته می‌شد که مطالعه در آن انجام شد.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم مطالعات را یک بار در سطح خلاصه/عنوان و یک بار پس از خواندن مقاله کامل ارزیابی کردند، و به‌طور جداگانه کیفیت روش‌شناسی را بررسی کردیم.

نتایج اصلی: 

از 102 مطالعه‌ای که در جست‌وجوهای الکترونیکی و ارتباطات شخصی شناسایی شدند، پس از حذف موارد تکراری، 80 مورد را در سطح عنوان/خلاصه غربالگری کردیم. سپس 19 مقاله کامل را مرور کردیم، که هیچ‌ یک از آنها معیارهای ورود را نداشتند. اگر چه سه مطالعه به حرکات موزون به عنوان مداخله درمانی اشاره داشتند، از این مرور حذف شدند، چرا که توسط یک متخصص انجام حرکات موزون ورزشی واجد شرایط انجام نشده بودند. در نتیجه، هیچ مطالعه‌ای در این مرور وارد نشد.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
اشتراک گذاری