استفاده از دروپریدول در درمان تهوع و استفراغ (sickness) در افراد مبتلا به بیماری‌های پیشرفته

تهوع (احساس بیماری) و استفراغ در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته و سایر بیماری‌های تهدید کننده زندگی نشانه‌هایی شایع و آزاردهنده هستند. داروهای متعددی برای کنترل این نشانه‌ها وجود دارد. دروپریدول (droperidol) یکی از داروهایی است که برای پیشگیری یا درمان تهوع و استفراغ در افرادی که تحت جراحی یا شیمی‌درمانی قرار دارند، استفاده شده است. در جست‌وجوی ما که در نوامبر سال 2013 به‌روزرسانی شد، هیچ مطالعه تصادفی‌سازی شده‌ای را در رابطه با استفاده از دروپریدول در درمان تهوع یا استفراغ برای افراد دریافت ‌کننده مراقبت تسکینی یا افرادی که از یک وضعیت پزشکی پیشرونده غیرقابل درمان رنج می‌برند، پیدا نکردیم. مطالعات متعددی، استفاده از دروپریدول را در پیشگیری از تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی‌درمانی گزارش کردند. انجام مطالعات بیشتری لازم است تا مشخص شود کدام داروها برای درمان تهوع و استفراغ در مراقبت تسکینی مناسب‌تر هستند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

از زمان اولین انتشار این مرور، هیچ مطالعه جدیدی یافت نشد. شواهد کافی برای توصیه به استفاده از دروپریدول برای کنترل تهوع و استفراغ در مراقبت تسکینی وجود ندارد. برای شناسایی اینکه چه عواملی، با کمترین عوارض جانبی، موثرتر هستند، انجام مطالعاتی درباره داروهای ضد-استفراغ در شرایط مراقبت تسکینی مورد نیاز است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

این یک نسخه به‌روزرسانی شده از مرور اصلی کاکرین است که در شماره 10، سال 2010، در مورد استفاده از دروپریدول (droperidol) برای درمان تهوع و استفراغ در بیماران دریافت‌کننده مراقبت تسکینی منتشر شد. تهوع و استفراغ از نشانه‌های شایع در بیماران مبتلا به بیماری‌های انتهایی است و می‌تواند بسیار ناخوشایند و آزاردهنده باشد. انواع مختلفی از درمان‌های ضد-استفراغ (antiemetic) وجود دارد که می‌توانند برای کنترل این نشانه‌ها مورد استفاده قرار گیرند. دروپریدول یک داروی آنتی‌سایکوتیک است و به‌عنوان یک داروی ضد-استفراغ در مدیریت تهوع و استفراغ پس از جراحی و شیمی‌درمانی مورد استفاده و بررسی قرار گرفته است.

اهداف: 

ارزیابی اثربخشی و حوادث جانبی (هم مینور (خفیف) و هم جدی) مرتبط با استفاده از داروی دروپریدول برای درمان تهوع و استفراغ در بیماران دریافت ‌کننده مراقبت تسکینی.

روش‌های جست‌وجو: 

ما بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی را شامل CENTRAL؛ MEDLINE (1950-)؛ EMBASE (1980-)؛ CINAHL (1981-) و AMED (1985-) با استفاده از اصطلاحات جست‌وجوی مرتبط و مترادف آن‌ها جست‌وجو کردیم. راهبرد اصلی جست‌وجو («دروپریدول» یا «بوتیروفنون» (butyrophenone)) و («تهوع» یا «استفراغ») بود که برای هر بانک اطلاعاتی تغییر ‌کرد. ما این جست‌وجو را در 2 دسامبر سال 2009 به‌روز کردیم. جست‌وجوهای انجام شده را در MEDLINE؛ EMBASE؛ CENTRAL و AMED در سال 2009 تا سال 2013 در 19 نوامبر سال 2013 و جست‌وجو را در CINAHL در 20 نوامبر سال 2013 به‌روز کردیم. هم‌چنین پایگاه‌های ثبت کارآزمایی (متارجیستری از کارآزمایی‌های کنترل شده (www.controlled-trials.com/mrct)؛ clinicaltrials.gov (www.clinicaltrials.gov) و پلت‌فرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی سازمان جهانی بهداشت (ICTRP)؛ (http://apps.who.int/trialsearch/)) را در 22 نوامبر سال 2013، با استفاده از کلمه کلیدی «دروپریدول» جست‌وجو کردیم.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs) در مورد استفاده از دروپریدول برای درمان تهوع یا استفراغ یا هر دو، در بزرگسالان دریافت ‌کننده مراقبت تسکینی یا بزرگسالانی که از یک وضعیت پزشکی پیشرونده غیرقابل درمان رنج می‌بردند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

ارتباط بالقوه مطالعات را بر اساس عنوان و چکیده آن‌ها قضاوت کردیم، و مطالعاتی را به‌دست آوردیم که پیش‌بینی می‌کردیم ممکن است معیارهای ورود را داشته باشند. دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم چکیده مقالات را برای مرور اولیه و چهار نویسنده مرور، چکیده مقالات را برای به‌روزرسانی بررسی کردند تا مناسب بودن آن‌ها را برای ورود به این مرور بسنجند. در مورد اختلافات برای دستیابی به اتفاق نظر بحث کردیم.

نتایج اصلی: 

استراتژی جست‌وجوی سال 2010 منجر به شناسایی 1664 چکیده مقاله (و 827 نسخه تکراری) شد که از این تعداد 23 مطالعه کامل به‌طور بالقوه معیارهای ورود را داشتند. در مرور مقالات کامل، هیچ مطالعه‌ای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را داشته باشد.

در به‌روزرسانی جست‌وجوها که در نوامبر سال 2013 انجام شد، 304 چکیده مقاله (261 نسخه تکراری حذف شد) شناسایی شدند که از این تعداد 18 منبع کامل به‌طور بالقوه معیارهای ورود را داشتند. در مرور مقالات کامل، هیچ مطالعه‌ای را شناسایی نکردیم که معیارهای ورود را داشته باشد، بنابراین هیچ مطالعه‌ای وارد این مرور نشد.

ما هیچ کارآزمایی ثبت‌شده‌ای را درباره استفاده از دروپریدول در مدیریت و کنترل تهوع یا استفراغ در مراقبت تسکینی پیدا نکردیم.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information
Share/Save