برای اثبات اینکه طب سوزنی برای درمان مشکلات بلع در بیماران مبتلا به سکته مغزی موثر است یا خیر، انجام کارآزمایی‌های بالینی با طراحی بهتر نیاز هستند. بیمارانی که در اثر سکته مغزی دچار مشکلات بلع (دیسفاژی (dysphagia)) می‌شوند، نسبت به بیماران سکته مغزی که می‌توانند به‌طور طبیعی بلع کنند، احتمال کمتری برای زنده ماندن و رهایی از ناتوانی دارند. طب سوزنی به‌طور رایج برای درمان این عارضه در طب سنتی چینی استفاده می‌شود. ما به‌طور سیستماتیک شواهد موجود را برای استفاده از طب سوزنی در درمان مشکلات بلع پس‌از سکته مغزی حاد مرور کردیم. فقط یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده کوچک، شامل 66 شرکت‌کننده، شناسایی شد که شواهد بارزی را از مزیت افزودن طب سوزنی به درمان طبی استاندارد غربی ارائه نداد. با توجه به حجم نمونه کوچک مطالعات و نواقص روش‌شناسی (methodology)، شواهد کافی برای تعیین اثربخشی طب سوزنی وجود ندارد. انجام پژوهش‌های بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
شواهد کافی برای نتیجه‌گیری در مورد تاثیر درمانی طب سوزنی برای دیسفاژی پس‌از سکته مغزی حاد وجود ندارد. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با کیفیت بالا و در مقیاس بزرگ مورد نیاز هستند.
دیسفاژی (dysphagia) پس‌از سکته مغزی حاد، به‌ویژه اگر طولانی‌مدت باشد، با پیش‌آگهی ضعیفی همراه است. طب سوزنی (acupuncture) به‌طور روزافزونی برای درمان این عارضه در چین مورد استفاده قرار گرفته است. بااین‌حال، تاثیر درمانی آن مشخص نیست.
تعیین تاثیر درمانی طب سوزنی برای دیسفاژی پس‌از سکته مغزی حاد در مقایسه با دارونما (placebo)، مداخله طب سوزنی ساختگی یا عدم مداخله.
ما در پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (آخرین جست‌وجو در سپتامبر 2007)، پایگاه ثبت کارآزمایی‌های سکته مغزی چین و پایگاه ثبت کارآزمایی‌های حوزه طب مکمل کاکرین (آخرین جست‌وجو در ژانویه 2007) و پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین ، شماره 2، 2007) جست‌وجو کردیم. در ژانویه 2007، بانک‌های اطلاعاتی زیر را از اولین تاریخ موجود جست‌وجو کردیم؛ MEDLINE؛ EMBASE؛ CINAHL؛ AMED؛ CISCOM؛ BIOSIS Previews؛ ProQuest Digital Dissertations؛ Science Citation Index؛ ISI Proceedings؛ ACUBRIEFS؛ ACP Journal Club؛ Books@Ovid و Journals@Ovid، بانک اطلاعاتی پزشکی زیستی چین، بانک اطلاعاتی نشریات علمی چین VIP INFORMATION، نشریه چین در زیرساخت‌های دانش ملی چین (China National Knowledge Infrastructure)، بانک اطلاعاتی پزشکی مبتنی بر شواهد چین، Science China، نمایه استنادی علوم اجتماعی چین و بانک‌های اطلاعاتی اسناد علمی و فناوری چین. ما هم‌چنین بانک‌های اطلاعاتی کارآزمایی‌های در حال انجام، خلاصه‌مقالات کنفرانس‌ها و منابع علمی خاکستری (grey literature) را جست‌وجو کردیم، سه مجله چینی را به‌صورت دستی جست‌وجو کرده و با نویسندگان و پژوهشگران تماس گرفتیم.
ما تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده‌ای را وارد کردیم که تاثیر طب سوزنی را، صرف‌نظر از نوع آن، در بیماران مبتلا به دیسفاژی طی 30 روز پس‌از شروع سکته مغزی ایسکمیک یا خونریزی‌دهنده ارزیابی کردند. همه انواع مداخلات طب سوزنی واجد شرایط بودند. مداخله کنترل می‌توانست طب سوزنی دارونما، طب سوزنی ساختگی، یا عدم انجام طب سوزنی باشد. پیامد اولیه، بازیابی تغذیه طبیعی بود. پیامدهای ثانویه شامل مرگ‌ومیر، وخامت حال، ناتوانی دیررس، طول مدت بستری در بیمارستان، کیفیت زندگی، برداشتن لوله تغذیه، پنومونی ناشی از آسپیراسیون و معیارهای تغذیه‌ای بودند.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کارآزمایی‌ها را انتخاب کرده، کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کرده و داده‌ها را استخراج کردند. اختلاف‌نظرها از طریق نویسنده سوم مرور برطرف شدند.
فقط یک کارآزمایی با 66 شرکت‌کننده وارد شد. در گروه طب سوزنی، 12 نفر از 34 شرکت‌کننده (35.3%) به تغذیه طبیعی خود بازگشتند. در گروه کنترل، هفت نفر از 32 شرکت‌کننده (21.9%) به تغذیه طبیعی خود بازگشتند. نسبت خطر (relative risk) بهبودی، 1.61 با 95% فاصله اطمینان از 0.73 تا 3.58 بود. هیچ اهمیتی از نظر آماری مشاهده نشد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
This Cochrane review was originally created in English. The accuracy of the translation is the responsibility of the translation team producing it. The translation is produced with care and follows standard processes to ensure quality control. However, in case of mismatches, inaccurate or inappropriate translations, the English original prevails.